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5種兒童“出疹子”的疾病

1.麻疹

麻疹俗稱“打糠”。 是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。 通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。

一個健康小兒與麻疹病人接觸後, 大約要經過10天到半個月的時間開始發病, 這段時間, 我們稱潛伏期。

發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。 發熱第2、3天時, 在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀(如針尖大小)粘膜疹, 稱麻疹粘膜斑。 這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。 這一段時間(從開始發熱到出皮疹前)稱為前驅期, 大約3、4天。

經過前驅期(即從發熱開始經3、4天)進入出疹期。

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在出疹期時體溫更高, 眼睛怕光流淚, 眼分泌物很多, 流涕、咳嗽都加重, 同時開始出疹子。 皮疹呈玫瑰色斑疹, 指壓可退色, 先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚, 以後皮疹漸增多, 發展到胸、背、腹部, 最後四肢皮膚出現皮疹, 大約經過3、4天, 皮疹在手心、足心上也出現, 這表示疹子已經出齊出透。 皮疹由單個散在可以逐漸融合成片, 但疹間仍可見到健康皮膚。

出疹後第5天開始消退, 第7天消退完全, 留下細小的脫屑(如糠皮樣)及棕褐色痕跡(即色素沉著)。 以後熱度下降, 咳嗽減輕, 食欲增加。 化驗白細胞總數偏低。

整個麻疹經過約10天。 如果在出疹時合併肺炎、喉炎, 則病程更長, 病情更重。

2.風疹

風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。

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是由風疹病毒引起的。 多見於3~7歲學齡前兒童, 春秋兩季流行。

風疹開始發熱(中度)約1天就出現皮疹。 皮疹為粉紅色小斑丘疹, 散在於軀幹而四肢稍少。 孩子一般情況較好, 除發熱外, 有流涕、輕微咳嗽, 但全身無中毒症狀, 2、3天后皮疹消退, 無脫屑, 無色素沉著。 耳後及枕部的淋巴結稍有腫大, 很少出現合併症, 化驗白細胞總數偏低。

3.幼兒急疹

又稱嬰兒玫瑰疹, 俗稱“騷糠”, 也是一種病毒引起的呼吸道病。 多見於春秋發病, 一歲左右小兒多見散發流行。

本病起病急, 前驅期呈高熱或中熱。 持續不退約3、4日, 有流涕、輕咳或腹瀉, 但孩子一般精神狀態尚好。 有的小兒在發熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。

發熱3、4日後體溫自降, 同時胸、腹部皮膚出現散在的“麻疹”樣或“猩紅熱”樣皮疹。

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這種“燒退疹出”, 即為這種病的特點, 同時伴有耳後枕部淋巴結腫大, 化驗白細胞偏低。

4.猩紅熱

俗稱“痧子”, 是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病, 以冬春季節散發或小流行。

3歲以上至學齡期兒童易患此病。 由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播, 潛伏期約2~7天, 突然發病, 高熱達39℃以上。 自訴咽、喉部疼痛, 舌乳☆禁☆頭紅腫, 噁心、嘔吐等症狀。 第2天全身皮膚出現彌慢性、猩紅色、細小皮疹, 壓之退色, 稍癢。 皮疹之間不能見到健康皮膚。 以胸背部最明顯。

如果沒有及時治療, 皮疹經3~7天消退, 而呈大片狀脫皮。 檢查白細胞總數很高。

此病必須早期大量青黴素肌注治療, 共需注射1周以上。 此病若治療不徹底, 經2—3周後,

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可併發急性腎炎或風濕病。

5.水痘

是由病毒引起的一種呼吸道傳染病。 傳染性強, 但在人的一生中很少患兩次以上。

此病多發生在冬春季節, 嬰幼兒多見。 潛伏期約兩周。

發病開始有輕微咳嗽、發熱(輕或中度), 24小時後在頭部、軀幹出疹子, 痘疹的出現順序為丘疹→皰疹→結痂。 痘疹分批出現, 故在同一範圍的皮膚上, 可以見到不同形態的痘疹。

痘疹的出現或多或少, 輕者常常被家長忽略, 重者可出現高熱, 併發水痘腦炎, 發生抽風或昏迷。 檢查白細胞總數偏低。

總結

以上5種皮疹以麻疹及猩紅熱病情嚴重, 併發症多, 對小兒機體危害最大。

麻疹需要細心護理, 中藥可解表清熱, 合併喉炎或肺炎時, 應及時用抗菌素治療。

猩紅熱要及早用青黴素治療,

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量足, 時間要長些。

其餘三種出疹病(水痘、風疹、幼兒急疹)只要加強護理, 給予隔離, 對症治療, 很快可以痊癒。

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