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遺尿症的危害有哪些 遺尿症的三大病因

遺尿症俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數患者遺尿症狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿,約占70%~80%。繼發于下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿。患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

病因

原發性遺尿的主要病因可有下列幾種:①大腦皮層發育延遲:不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出;②睡眠過深:未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來;③心理因素:如患兒心理上認為得不到父母的喜愛,失去照顧,患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群;④遺傳因素:患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿症發病率。

臨床表現

小兒在熟睡時不自主地排尿。除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

治療

1.一般治療

養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對於可以解決的精神刺激因素,應儘快予以解決。對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對病人進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數。

2.兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數到10,然後再把尿排盡,這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓練 白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過10分鐘,每天訓練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數。

(3)定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助於建立條件反射。

(4)家長監督 家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及幹床處理。

(5)總結記錄 要求家長每天記錄尿床的原因、次數,在日程表上對尿床、不尿床都作個記號,每週總結一次,找出原因,當孩子有進步時應給鼓勵。

小兒遺尿有哪些危害?

有些小孩遺尿會自動治癒,有些不會,卻帶來更嚴重的後果。

1、胃腸系統挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或乾燥,直接影響機體的營供應及吸收。

2、大腦神經系統睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點,記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等,直接影響大腦神經系統的功能及其發育,致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示:尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。

3、免疫系統易感冒發燒,易患各種傳染病,直接危害機體。

4、皮膚關節皮膚乾燥、過敏、皮膚病、盜汗(夜間睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力,甚或兩腿的長短粗細有差異。

5、心理方面羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮,久而久之,引起人格變態,表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。

6、發育狀況隱睾、隱裂、疝氣、包莖、小陰☆禁☆莖、小子宮、囪門癒合晚、走路晚、說話晚、身高體重差,嚴重危及生長發育,若錯過治療時機,將遺恨終身,還將累及後代。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發現身高比正常兒童低2-5cm。

7、生殖功能少精、早洩、陽痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等,直接影響生育及性功能。

家長們不要以為孩子遺尿是小事而一拖再拖,一定要觀察孩子的狀況並及時治療哦。

診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,後來才出現者及日間有遺尿症狀者可能為繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。②體檢:作全身詳細體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查:尿常規、尿培養。④X線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。