孕婦服藥有什麼禁忌

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孕婦服藥有什麼禁忌？孕婦用藥可能會傷害到腹中的寶寶，所以孕婦服藥要謹慎。那麼孕婦服藥有什麼禁忌？下面小編為您介紹有關孕婦用藥的知識。

一、孕婦服藥有什麼禁忌

優孕、優生、優育和提高人口品質，已成為人們共同關注的話題。妊娠期和產婦用藥正確與否，直接關係到胎兒和新生兒的生長發育。所以，應該選擇安全有效的藥物，適時適量的合理用藥。目前已知的致畸藥物有：口服避孕藥、風疹疫苗、美沙酮、苯妥英納、抗腫瘤藥物和抗糖尿病藥物等。這些致畸性藥物通常具備兩個特點：一是藥物可通過胎盤直接作用於胎兒；二是引起胎兒畸形的藥物濃度並不會造成母體中毒死亡。

妊娠過程中，母體、胎盤、胎兒組成相互關聯的特殊整體，其中，胎盤起著重要的作用，聯繫著母體和胎兒。這期間的生物性質、藥物的代謝和轉運，完全不同於非妊娠期。具體來說，脂溶性高、分子量小或離子化程度低的藥物經胎盤滲透較快；胎盤中的生物合成酶會使某些藥物的活性增強，其中的降解酶會使皮質醇及強的松等藥物的活性降低，而地塞米松可不經代謝通過胎盤直接進入胎兒迴圈。

妊娠期體內雌激素導致的生理變化，直接影響到藥物在體內的處置過程。例如，妊娠早期胃酸分泌較少，胃腸蠕動減慢，使胃腸道對藥物的吸收減少、減慢；正常妊娠期體重平均增長10～20公斤，血漿容積增長5%～10%左右，會使體內的藥物濃度相對稀釋；血漿容積增長使得血漿白蛋白濃度相對降低，藥物與蛋白結合率相對減少，使游離藥物濃度增多，藥理作用增強，同時可能相應地出現一些不良反應。最關鍵的是，安定、苯巴比妥、利多卡因、杜冷丁、心得安、磺胺類藥物等的游離藥物濃度升高時，通過胎盤到達胎兒的藥量也會增加，直接影響到胎兒的生長發育。另外，雌激素水準升高會使膽汁在肝臟瘀積、肝臟清除速度減慢，而部分腎排泄的藥物因輸出量增加而加快。

妊娠期治療或預防用藥應慎重，因為幾乎所有藥物都能通過胎盤，只是濃度不同、影響程度大小而已。在妊娠的不同時期，藥物對胎兒的影響不同。

妊娠的前8周被稱為胚胎期，是器官形成的重要階段，對藥物毒性或病毒極為敏感，容易導致胎兒畸形。

妊娠第9周至足月是胎兒期，藥物或病毒感染可使胎兒發育遲緩，或發生功能方面的缺陷，其危害依然不可忽視。

因此，妊娠期以不用或少用藥物、選擇恰當合理的藥物、進行個體化治療為原則。具體來說，宜選用對於藥物的分佈和代謝有清楚說明的藥物；宜選用已證明對人類或靈長類動物無害的藥物；宜在妊娠足4個月以後才給予藥物；如果不得不採用可能對胎兒有影響的藥物，應該權衡利弊後再給藥。

二、孕婦如何安全用藥

妊娠各時期可使用的藥物是不同的，藥物對胎兒產生的影響也有所不同。胎兒器官形成期，藥物的影響最大；等到器官基本長成後，藥物的影響又會逐漸減小，所以說，孕婦用藥與胎兒的孕周密切相關。

1、受精後1-2周

這個時期藥物對胚胎的影響是全或無，即要麼完全沒有影響，要麼會導致流產，一般不會導致胎兒畸形。因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產。

2、受精後3-8周（即停經5-10周）

這個時期稱為致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。這個階段應該嚴格控制用藥，能不用時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20周進行產前診斷（包括B超），進一步瞭解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

3、妊娠9周到12周

這個時期同樣是胎兒器官形成的重要時期，主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此用藥不會像前段時間影響那麼大，但同樣要慎重對待。

4、孕中晚期

這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

5、分娩前

孕婦最後1周用藥應非常注意，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。