產檢必知項：羊水穿刺6問答

有一些准媽在做完唐氏篩查後，會被要求做羊水穿刺。羊水穿刺是什麼？哪些人要做？恐怖嗎？羊水穿刺注意事項有哪些？

1、什麼是羊水穿刺？

羊水穿刺，醫學上稱為羊水腔穿刺，是一種創傷性產前取材方法。

操作方法為：在嚴格消毒後，在超聲定位和超聲引導下，醫生將一根細長的穿刺針穿過孕婦的腹壁和子宮壁，刺入羊水腔抽取少量羊水，離心獲取羊水中的胎兒細胞進行細胞培養，染色體核型分析，從而進行產前疾病診斷。

2、羊水穿刺適用時機

自最後一次月經算起，懷孕16-18周左右，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當，因此時羊水腔約200 ~300c.c的羊水。

3、羊水穿刺目的

及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病，尤其是分析胎兒的染色體組成，而檢查的成功率及正確率高於99％，故可提早發現染色體異常疾病，而其中最重要且常見的是唐氏症。

懷孕期間檢查需要醫院的來回跑也讓很多准媽媽難以吃消，但是如果孕婦有以上所列的家族史或隱藏疾病，還是應該注意檢查，羊水穿刺對胎兒遺傳病的診斷十分重要。

4、哪些准媽要做羊水穿刺

（1）家族有X連鎖隱性遺傳病

（2）35歲以上的高齡孕婦

（3）前胎為先天愚型或有家族病史者

（4）孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者

（5）前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白（AFP）值明顯高於正常妊娠者

（6）懷疑為母兒血型不合者

（7）其它醫生建議要做的情況

5、羊膜穿刺注意事項

（1）術前3天禁止同房；術前1天請沐浴；術前10分鐘要排盡小便。

（2）若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，要在術前登記時告知醫生。

（3）如有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，要在術前登記時告知醫生。

（4）在家屬陪同下，午餐後提前1小時到醫院休息等候。

（5）術後至少要靜坐休息2小時後，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。

（6）術後24小時內不要沐浴，多注意休息，避免大的活動，不做搬運重物等體力勞動，此外一切如常，依照平常習慣起居活動即可。

（7）術後扎針的地方可能會有些疼痛，極少數孕婦會有一點點陰☆禁☆道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在注意休息後幾天之內就會自然消失。

（8）術後3天內，如果有腹痛、腹脹、發熱、陰☆禁☆道流水或流血等症狀，都是危險信號，應儘快去醫院婦產科就診。

（9）一星期內避免性行為、遠行、劇烈運動

6、羊膜穿刺可怕嗎？

羊膜腔穿刺技術有創於1956年，現在已經是一項非常成熟的產前診斷取材技術，雖然存在一定的危險性與併發症，但其發生率極低。感染為引起各種併發症最常見的原因，因此一般來說，只要保證手術時的無菌環境和嚴格無菌操作，就可以避免危險的發生。

檢查當天應先做超聲檢查，確定胎盤位置、胎兒情況，以便選擇進針點，以免誤傷。消毒擬穿刺的局部皮膚，局部麻醉後快速進針，抽取少許羊膜後即拔出穿刺針，局部覆蓋無菌敷貼，整個過程僅需數分鐘，所以需要做羊膜穿刺的准媽媽不要緊張。