子宮肌瘤一定要切除嗎?患有子宮肌瘤可以懷孕嗎?

子宮肌瘤雖屬於腫瘤，但也沒那麼可怕，它是一種良性腫瘤，在生活中也比較常見。此病常見症狀有月經不調，白帶量過多，小腹有壓迫感等等。一般來說，倘若病情不嚴重是無需治療的，若病情較嚴重或者症狀明顯，就需要借助手術或藥物來診治。

什麼是子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性子宮內多見的非惡性腫瘤，根據其在宮體內肌肉分佈位置的不同，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不過，肌瘤也可以同時在多種位置生長。

通常情況下，20歲以下的少女很少有患子宮肌瘤的，該病的高發年齡段在30到50歲之間，且多為良性，患者不必有過重的思想負擔。不過，隨著時間的推移，子宮裡的腫瘤可能會越長越多或者越來越大，極可能導致不孕不育，育齡的婦女要格外小心。

子宮肌瘤的症狀

1.月經異常。最明顯的表現是流量增多，週期時間延長。肌瘤可能會改變子宮腔的形狀和體積，影響肌肉正常的功能，同時對靜脈血管造成壓迫，使經期的出血情況受到影響。

2.小腹腫塊。隨著子宮內肌瘤的增大，患者從小腹外部能觸摸到明顯的腫脹塊，小腹的體積也將逐漸變大，並伴有明顯的墜脹感。

3.白帶異常。患者的白帶會明顯增多，而且變得濃稠有異味，有時可能會有類似腐肉的組織物排出，氣味難聞。

4.尿頻尿急或者排尿出現困難。肌瘤變大可能會壓迫到膀胱或者輸尿管，引起排尿時的諸多異常情況。

5.腹部及身體不適。患有子宮肌瘤的女性通常都會感覺到下腹墜脹，進而發展成腰酸背痛或者渾身乏力，這種現象在月經期間會變得更加嚴重。

6.不孕不育。女性如果子宮內的肌瘤壓迫或堵住了輸卵管，懷孕的機率會大大降低。

7.繼發性貧血。長期的月經期延長加上月經量變大容易引起患者貧血，導致乏力、頭暈、心慌等諸多不適。

8.血糖偏低。這種狀況是極少出現的，且腫瘤切除後就會立即消失。患者空腹時將感受到明顯的頭暈，甚至休克，注射一點葡萄糖後便會慢慢緩解。

如果不能及時遏制病情，子宮肌瘤可能會繼發各種病變。病變分為良性和惡性兩種，一般來說，只有0.4%~0.8%的良性肌瘤會向惡性腫瘤轉變，但這並不表示我們不用提防癌變的風險。

子宮肌瘤的發病原因

致病原因的研究對於疾病的預防和控制都有指導性作用，瞭解原因之後醫生才能對症下藥，幫患者解決問題。

1.雌激素分泌過多

內分泌系統維持著體內激素的正常水準，然而在某些外界因素的影響下，這個平衡很容易被打破。相對于其他年齡段的女性來說，育齡期的婦女可能受到的外界刺激更多，比如經常服用避孕藥、減肥藥、經常使用美白類皮膚產品，或者接觸過受到輻射污染的物品等等。這些都有可能引發子宮肌瘤。

2.性☆禁☆生☆禁☆活不和諧

夫妻生活如果長期出現問題也會影響到體內激素的分泌水準，導致子宮慢性充血，給子宮內誘發肌瘤埋下隱患。

3.遺傳原因

根據最新的研究資料，兩成左右的子宮肌瘤患者存在個別染色體與常人不同的情況，所以有些患者子宮內的肌瘤不排除遺傳原因。

4.未曾生育

生育過程對女性來說也是個天然免疫婦科疾病的過程。從懷孕到哺乳期間的初次來潮，准媽媽至少有一年左右的時間不會來月經，與卵巢有關的激素水準將持續低迷，子宮基本不會因為內分泌的原因得什麼病。但這樣的“休息期”是沒有生育過的婦女無法經歷的，這些女性容易發生激素依賴性疾病，其中就包括了子宮肌瘤。

什麼人容易得子宮肌瘤

根據經驗，我們總結出下面幾類人群比較容易患子宮肌瘤，如能對號入座，女性朋友們就要對子宮情況多上點心了。

1.肥胖體質的女性

據研究資料統計，越是肥胖的人，體內越容易產生雌激素，大約每人每增重10kg，子宮肌瘤的發病率就提高12%。所以體重問題與子宮的健康息息相關。

2.精神壓力大的女性

中醫上將子宮內出現腫瘤的原因總結為“七情內傷”、氣血不暢，從字面上我們不難看出情緒因素的重要性。抑鬱的心情會使雌激素的分泌量增加，如果這樣的心情長期得不到排解，很容易患上子宮肌瘤。

3.性需求得不到滿足的女性

夫妻生活的興奮感能有效地刺激到神經系統和內分泌系統，促進體內激素正常分泌，女性的心情也會變得比較好。所以，長期單身或性需求得不到滿足的女性朋友要時刻提防子宮瘤找上門。

4.受體體質的女性

有的女性朋友雖然平常已經比較注意各方面的保養，但是由於激素受體過多或者過於敏感，還是會得子宮肌瘤，這種情況醫治起來比較麻煩。

5.產次較少的女性

產次怎樣算多怎樣算少沒有具體的定論，但可以肯定的是，子宮瘤與生產次數是成反比的。沒有生育過的女性患病的機率是最高，而像老一輩生過好幾胎的老婆婆則很少有得此症的。

常見問題:

子宮肌瘤常見於生育年齡女性，那麼肌瘤對懷孕的影響以及懷孕對肌瘤的影響是育齡女性非常擔心的問題。以下對這方面問題介紹一下：

1.子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?

懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期，但是肌瘤隨著孕周增大明顯。少數會出現以下情況：如肌瘤較大，孕期增大明顯，可能會出現紅色變性，會出現腹部隱隱作痛(多見於肌瘤直徑超過3cm)，發熱等症狀，甚至發生流產、早產;肌瘤如影響子宮形態可能會發生胎位異常;如肌瘤為粘膜下，且胎盤附著於肌瘤表面可能發生胎盤早剝。生孩子後90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。

一般認為：往子宮裡面長的肌瘤(粘膜下肌瘤)影響懷孕;往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響，大的會有影響;往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕;如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。

2.懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術?

有子宮肌瘤準備要孩子的准媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大於4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續);(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。

3.懷孕對子宮肌瘤的不良影響?

孕期可能出現的併發症：(1)子宮粘膜下肌瘤影響到胚胎的種植以及胎盤形成而發生流產、甚至不孕。(2)子宮肌瘤隨著孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位發生缺血變性壞死，孕婦表現為局限性腹痛伴發熱、噁心、嘔吐，血象會有升高。(3)如果胎盤附著在肌瘤部位，孕期發生出血、胎盤早剝的幾率增加。 (4)多發肌瘤會影響到子宮的收縮力，發生早產的風險增加，在生產過程中也可能宮縮不協調，需要縮宮素加強宮縮，產後子宮收縮不良，出血的風險增加。 (5)大的子宮肌瘤會使得盆腔空間受限，影響胎兒的生長發育，造成胎兒宮內生長受限、胎位異常。

4.子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產?

患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好，子宮肌瘤不影響產道，可以密切觀察產程進展，陰☆禁☆道分娩。

如果胎位異常，或試產中產程停滯，子宮肌瘤擋在軟產道影響胎頭下降，需要剖宮產終止妊娠。

對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰☆禁☆道分娩;如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜，或接近宮腔，尤其是位於子宮後壁，建議在孕晚期胎兒成熟後計畫剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對於產科醫生評估風險非常重要。

5.剖宮產時可以同時剔除肌瘤嗎?

很多人認為，我有子宮肌瘤，那麼我就直接選擇剖宮產，到時候手術當中娩出孩子以後可以把肌瘤剔除。其實不然，孕期子宮血供豐富，額外增加手術會增加出血量，可能會為了搶救失血性休克而切除子宮。因此我們只有在肌瘤生長部位影響胎兒娩出及切口縫合的時候，做相應部位的子宮肌瘤剔除，還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時切除。而多發肌瘤及肌壁間大肌瘤一般不同時做，待產後一段時間根據大小及有無症狀決定是否有必要手術。

子宮肌瘤的危害

1.影響生育

對於正當生育年紀的女性來說，生殖系統疾病最大的危害就是影響懷孕。肌瘤在子宮的位置如果在輸卵管附近，可能對其產生壓迫，阻礙正常的排卵和受精卵著床，導致長期無法懷孕。就算成功受孕，患者的流產機率也會明顯偏高。

2.影響體質

子宮肌瘤引起的長期月經量過多會導致患者貧血，用中醫的話來說就是血虛、氣血失調。如果任由其發展，嚴重時可能引起貧血性心臟病。

3.併發其他婦科疾病

比如盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等。

4.癌變

雖然子宮肌瘤發展為惡性的機率非常小，但並不表示這樣的事情不會落在自己的頭上，尤其是年紀大的女性，良性瘤變性的機率將更大。目前比較常見的癌變種類是子宮肌瘤合併子宮體癌，約占患病比率的2%左右。

5.扭轉及系列併發症

子宮肌瘤的瘤蒂部分容易扭轉，患者可能會突然感到腹痛，如果不及時治療將引起子宮軸性扭轉。扭轉還會導致盆腔感染、化膿，或者肌瘤遊移，對子宮的傷害非常大。

怎樣治療子宮肌瘤

在被確診之後，醫生將會要求患者做全面的身體檢查，便於他們制定詳細的治療計畫。以下羅列的是治療子宮瘤常用到的方法，可供大家做簡單的瞭解，具體的操作細節醫生會進行詳細的闡述。

1.藥物治療

藥物治療相對保守，主要適用於還有生育需求和肌瘤症狀較輕的女性，如果客觀上患者不適合或非常排斥手術的話也可以進行藥物治療。在治療前最好先做刮宮取內膜檢查，不僅能止血還有利於獲得疾病的第一手資料。

2.手術治療

治療子宮肌瘤的手術方法有子宮切除術和肌瘤切除術兩種。一般來說，醫生會向45歲以下的女性推薦可以保留子宮的肌瘤切除術，因為就算絕經之後，子宮的功能還會運作5~10年，過早切除子宮的女性容易衰老。而對於子宮切除術，醫生的主張通常是全部切除。兩種類型的切除手術都存在復發的可能性，患者術後應當定期去醫院複查，防止有新的肌瘤發生。

3.中醫治療

中醫治療注重內在的調理，多以活血化瘀、調理肝脾、清熱解毒為主，從梳理內分泌系統著手，治療子宮瘤。在喝中藥的同時，患者還可以輔以針灸、按摩等理療，鞏固治療效果。

子宮肌瘤不能吃什麼

子宮肌瘤不能吃什麼?如果患有子宮及流量，除了不能吃辛辣食物，如煙、酒、辣椒等，都不能吃，以免對身體有刺激作用。另外一些易發的食物也不宜多吃，如羊肉、蝦、鰻魚、墨魚等，容易導致復發。同時，患有子宮肌瘤的女性不能吃紅棗、桂圓、阿膠等食物。

患有子宮肌瘤不能吃的食物有：

1、不要貪涼：腸胃功能不佳的女性，經前和經期應忌食生冷寒涼食品，如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、柳丁等，以免寒凝血瘀而使痛經加重。

2、不要吃酸：酸性食品有固澀收斂作用，使血液澀滯，不利於經血的暢行和排出，因此痛經者應儘量避免在經期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。

3、不要吃辣：有一部分痛經病人，本來就月經量多，再吃辛辣溫熱、刺激性強的食品，會加重盆腔充血、炎症，或造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調味品等，痛經病人應該儘量少吃或不吃。

4、不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

5、不要不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等物。

子宮肌瘤吃什麼好

子宮肌瘤患者可多食含鐵量豐富的食物，因為子宮肌瘤患者常伴有月經量多的症狀。如果月經量長期過多，易導致人體失血嚴重，甚至患上缺鐵性貧血。因此，如動物肝臟、鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食物，患者不妨多食。

此外，子宮肌瘤患者要注意安排好飲食，多食清淡且富含營養的食物，並積極補充水分。

子宮肌瘤手術後吃什麼好

1、逐步恢復飲食過早：子宮肌瘤手術後一般在肛門排氣後開始喝少量水，逐步攝入一般性的食物。

2、適當補血：攝入如豬肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。多吃新鮮蔬菜、水果。

3、合理規律的飲食：術後飲食要定量，不能暴飲暴食。多攝入蛋白質和蔬果類食物。

4、有規律的生活方式：健康的飲食習慣、定期的皮膚護理，都是科學的子宮肌瘤術後調理方式，患者還需少吃油脂類、煎炸熏烤類的食物。

子宮肌瘤患者的注意事項

1.經期不要太過勞累，注意休息。

2.合理搭配膳食，注重均衡營養，不要服用任何保健品。

3.不要化妝或用美白產品。一般來說，見效越快的化妝品或者護膚品，激素含量越高，女性朋友一時的容光煥發很有可能是雌激素強烈刺激的效果。

4.注意個人衛生，尤其是白帶過多或者月經期的時候，要每天清理外☆禁☆陰，保持清潔。最不好穿不透氣或者太緊的內褲，容易滋生細菌。

5.確診的患者要積極配合醫生治療，定期做檢查，防止病情惡化。

6.同房時做好安全措施。女性朋友最好等肌瘤康復之後再做懷孕打算，如果貿然受孕會讓自己陷入兩難的境地，一方面，此時要上的小孩品質肯定不高;另一方面，若選擇流產，在肌瘤的影響下子宮恢復力將變得非常差，對身體很不好。

7. 雌激素含量較高的東西不要吃。月經期間，正常的女性可以吃一些紅棗、蜂蜜、豆漿、桂圓等益氣補血的東西補補身子，但是子宮肌瘤的患者是絕對不能吃的。雖然這些食物可能會讓貧血頭暈的症狀有一時改善，但卻會加重病情。雌激素是肌瘤生長的養分，這些食物裡恰恰就富含了大量雌激素。