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【宮外孕早期症狀】宮外孕要怎麼治療

養生之道網導讀:

宮外孕早期症狀有哪些?宮外孕也叫異位妊娠,是婦科常見的急腹症,也是造成孕產婦死亡的主要原因之一。那麼,宮外孕早期症狀有哪些?下面小編就為大家詳細的介紹一下。

宮外孕早期症狀

正常情況下,女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管,少數也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發育,之後輸卵管破裂,引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面:

腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經:異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑為異位妊娠。

陰☆禁☆道出血:異位妊娠患者會有陰☆禁☆道出血症狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰☆禁☆道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當病灶消除後,流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克:很多患者由於腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。

其他症狀:異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因為大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現,應懷疑為異位妊娠,需及早到醫院檢查治療。

宮外孕要怎麼治療

宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例:

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水準。

(2)陰☆禁☆道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰☆禁☆道B超穿刺取出妊娠黃體,然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水準。

如何檢查是否宮外孕

1.停經:月經過期不來,同時有早孕反應,輸卵管妊娠流產或破裂前,此時宮外孕早期症狀和體征均不明顯。

2.腹痛:早期可有下腹一側隱痛,這是幅地胚胎發育,使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。

3.陰☆禁☆道不規則出血:這時侯陰☆禁☆道出血一般多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰☆禁☆道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰☆禁☆道出血者,常為胚胎受損的徵象。所以當出現陰☆禁☆道出血時也應該提高警惕因為這也是宮外孕早期症狀之一。

4.暈厥:可突然暈倒,醒後頭昏、眼花;輕者可不摔倒,僅有頭昏、眼花。這是腹腔內出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。

5.面色蒼白:短期內面無血色,蒼白如紙,伴口幹、心悸、怕冷、乏力。這是腹腔內出血很多,即將發生休克的徵兆。

6、休克:休克也是宮外孕早期症狀,不過這時已經很危險了,此時由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛。

哪些女性最容易發生宮外孕?

1.患有慢性輸卵管炎的女性

輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道,內有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,被輸送到子宮腔。患有慢性輸卵管炎的女性,因其輸卵管管壁黏膜皺襞發生黏連,導致管腔變窄,以及炎症引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發生宮外孕。

2.輸卵管發育不良或畸形的女性

輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順利地到達子宮腔。

3.患有子宮內膜異位症的女性

發生輸卵管子宮內膜異位症的女性,如其子宮內膜異位發生在輸卵管狹窄部或間質部,可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過,並在輸卵管處著床發育。另外,受精卵到達狹窄部或間質部與異位的子宮內膜接觸時,還容易植入其中而發育,形成宮外孕。

4.患有盆腔腫瘤的女性

盆腔內有腫物時,可由於腫物的擠壓或牽引,導致子宮或輸卵管的位置移動,甚至使其結構發生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。例如,發生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過,導致受精卵在宮腔外發育。

5.輸卵管結紮後再通的女性

女性的輸卵管不論是自然再通,還是施行手術後再通,其再通後的輸卵管均不會像以前那樣暢通,因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處,並在那裡“安家落戶”。

6.患闌尾炎穿孔的女性

闌尾炎穿孔後會造成其周圍組織感染,導致其周圍組織腫大、發炎。位於闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運,輸卵管的炎症會將輸卵管完全堵塞,從而會大大增加發生宮外孕的危險性。

7.有宮外孕病史的女性

有宮外孕病史的女性,如果沒有查出或消除引起前次發生宮外孕的病因,那麼再次懷孕時還可能發生宮外孕。

8.有吸煙嗜好的女性

專家認為,吸煙是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能,不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔,而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。

宮外孕早期症狀就介紹到這裡了,如果您還有其他內容想要瞭解的,可以流覽相關的文章。