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秋季猛虎——輪狀病毒

立秋後,氣溫回落,伴隨舒適的天氣,收穫的季節已到。可對於家有年幼寶寶的麻麻來說,秋季有一個難關,一隻猛虎。不僅僅是小嬰兒,6歲以下的幼兒,都是易感染對象,麻麻們,準備好迎接傳說中的秋季腹瀉了嗎?

輪狀病毒性腸炎

如果說幼兒急疹是對麻麻和寶寶的第一次重大考驗,那麼輪狀病毒性腸炎,就是育兒攻關的第二次重大挑戰。我們不僅要懂得科學護理,更要學會冷靜理智。

什麼是輪狀病毒性腸炎

輪狀病毒性腸炎,又名秋季腹瀉,顧名思義,多發於秋冬季節。一般發生在每年10~11月份,發病以6個月-2歲年齡的寶寶最多見。引起寶寶發生腹瀉的病毒因其外形酷似車輪而得名為輪狀病毒。

在感染了輪狀病毒後,寶寶會發燒、嘔吐,大便呈稀水樣,也可形容為“蛋花湯”樣。輪狀病毒胃腸炎是一種自限性傳染病,可以通過消化道和呼吸道相互傳染,病毒存活週期為5-7天。

輪狀病毒性腸炎的主要症狀

發病急,初期常伴有上呼吸道感染症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,還伴有劇烈嘔吐,往往喝10毫升水,嘔吐出20毫升來。

大部分寶寶還會發燒,多數是低熱,很少高熱。

隨後開始腹瀉,拉出的大便像水或蛋花湯一樣,量多,每天可達十幾次。大便裡不含血或黏液,這點明顯有別於細菌性腹瀉。

一般輪狀病毒只可通過大便化驗確診。

與普通腹瀉、感冒的區別

在感染了輪狀病毒後,寶寶會出現類似上呼吸道感染或者一般腹瀉的症狀,麻麻們一定要觀察區分,最好在寶寶腹瀉後及時將便便送醫化驗。

留取大便標本注意以下兩點:

1.留取的大便,一定要存放於塑膠瓶或保鮮膜中,千萬不要放在紙尿褲中,因為大便中水分被紙尿褲吸收後,很難檢測出異常情況。

2.大便最好在1-2小時內送至醫院檢查,否則容易出現假性結果。

輪狀病毒性腸炎vs普通腹瀉

輪狀病毒性腸炎vs感冒

小寶提醒

如果寶寶出現咳嗽、發燒等類似感冒的症狀,還伴有突發的嚴重的嘔吐、劇烈腹瀉時,麻麻們應該考慮到秋冬季節,是不是感染了輪狀病毒。請立即到醫院,通過化驗的方式確診。

因為輪狀病毒性腸炎自然的病程就是發病初期一般有發燒、咳嗽、流涕等感冒症狀,病初1-2天常發生嘔吐,隨後出現腹瀉的症狀。

如何護理感染輪狀病毒的寶寶

1.脫水

輪狀病毒最大的危害就是嘔吐以及腹瀉後的脫水。脫水指的不僅僅是水分丟失,同時還有電解質丟失。輪狀病毒胃腸炎來勢兇猛,損傷小腸粘膜的速度極快。嚴重脫水可造成大腦等器官損傷,甚至危及生命。

寶寶感染輪狀病毒後,麻麻們一定注意觀察寶寶有沒有出現脫水的症狀:

1.囟門凹陷

2.眼淚少或無淚

3.面頰及眼窩凹陷

4.口腔黏膜或舌面乾燥

5.皮膚彈性降低

6.腹部凹陷

護理感染輪狀病毒的寶寶,最重要的是保證液體的攝入。小寶寶的脫水症狀發展速度相當快,因此麻麻們一定要隨時觀察。

如果能很好地補充寶寶由於腹瀉而丟失的液體,患輪狀病毒性腸炎的寶寶,是可以不用住院和輸液的。

在寶寶不嘔吐的時候,遵循“少量多次”的原則,麻麻們一定要耐心的慢慢多喂一次,每次喂10-20毫升。

當已經盡可能進水後,寶寶依然4個小時內沒有排尿、甚至出現哭時淚少、口腔乾燥、鹵門凹陷等情況,應立即就醫,通過靜脈輸液糾正脫水。(靜脈輸液,不等於使用抗生素治療)

腹瀉時,建議給寶寶喝以下飲品,這些液體含有豐富的電解質,可以有效預防因腹瀉引起的脫水。

①蘋果汁

②米湯(水開後,下入大米,煮10分鐘關火,取米湯)

③放掉氣的可樂(適用於3歲以上兒童)

④嚴格意義上說,含有電解質的“口服補液鹽”是最佳選擇

2.飲食

因為受輪狀病毒侵襲,小腸粘膜受損,所以極易發生乳糖不耐受的現象。腹瀉期間要鼓勵進食,給寶寶準備營養豐富、容易消化的流食。

一般輪狀病毒感染後2-4周都會有不同程度的乳糖不耐受問題。建議配方奶嬰兒換用無乳糖配方粉,母乳餵養兒不需特別關注,若腹瀉嚴重,堅持母乳餵養的同時添加“乳糖酶”。

3.發燒

面對發燒的狀況,堅持一貫的原則就好,物理降溫為主,38.5度以上服用退燒藥泰諾林或美林。

輪狀病毒引起的發燒屬於病毒感染,抗生素治療是完全沒有用的,相反還可能導致寶寶腸道內正常菌群被破壞,腸道屏障完整性受損,加重腹瀉。

4.小屁屁護理

寶寶感染輪狀病毒後,頻繁的腹瀉容易使小屁屁發紅潰爛,所以麻麻們還要特別注意小屁屁的護理。

每次排便後,清水沖洗屁屁,不要用濕紙巾用力擦拭,最好是風乾,吹幹或者使用乾爽的紗布吸水吸幹。在清潔後,塗抹護臀膏隔離屎尿。推薦紫草油或屁屁樂,家用香油、茶油也可以。

秋季腹瀉的家庭小藥箱

1.補液鹽

嚴格意義上說,含有電解質的“口服補液鹽”是最佳選擇,液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分,可以有效預防和治療輕、中度脫水。

國內的口服補液鹽味道不好,有點咸,很多寶寶不願意喝。推薦德國Oralpadon口服補液鹽,有草莓味和香蕉味兩種,寶寶接受度高。

當然,腹瀉初期,米湯、蘋果汁都是不錯的選擇。

2.益生菌

寶寶發生腹瀉後,腸道粘膜受損,腸道菌群失衡,建議輔助益生菌治療,恢復腸道菌群。推薦三款益生菌:丹麥紐曼思益生菌,美國Culturelle益生菌,國內媽咪愛。

丹麥紐曼思益生菌

美國Culturelle益生菌

前兩種益生菌如果家庭沒有,可以用國內普遍的媽咪愛。

3.退燒藥(成分選擇對乙醯氨基酚和布洛芬)

口服的退燒藥,推薦泰諾林(主要成分:對乙醯氨酚)和美林(主要成分:布洛芬)。

對口服藥抗拒的寶寶,可以選擇肛門給藥,推薦德國的屁屁栓。

布洛芬退燒屁屁栓

對乙醯氨酚屁屁栓

泰諾林

美林

如何預防輪狀病毒性腸炎

輪狀病毒性腸炎是一種傳染病,可以通過消化道和呼吸道感染而致病。多發於秋冬季節,又稱秋季腹瀉。

成人因為抵抗力強,所以就算感染也不會有症狀,但是他們攜帶的病毒,如果親吻或者用嘴餵食,就很容易傳染給寶寶。哪怕空氣中有輪狀病毒,也會通過呼吸道傳染,防不慎防。

目前來說,最為有效的預防方法就是口服輪狀病毒疫苗。國產輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗,接種對象為6個月至5歲以下的嬰幼兒,接種方法為直接口服,不能用熱水送服。

服用疫苗後,發生輪狀病毒感染的機會會明顯減少,但是不會做到100%預防。但是即使感染了輪狀病毒,病情也一定會較輕,病程也會縮短。

另外:

1、保持屋內通風、透氣

2、常帶寶寶曬太陽(避免曬傷)

3、寶寶的餐具、玩具經常清洗

4、遠離急性腹瀉的患者,尤其是6歲以下嬰幼兒

5、飯前便後洗手

6、哺乳媽媽注意乳☆禁☆房的清潔,勤換內衣

小寶總結

純母乳餵養嬰兒的大便比較稀、不定型,但不是腹瀉。

治療腹瀉重點在解決原因,而不是單純止瀉。腹瀉時雖然可能因丟失水分過多造成脫水,但僅僅止瀉,更容易導致病菌、毒素、代謝物滯留腸內。

因感染輪狀病毒導致的秋季腹瀉,是病毒感染,抗生素使用是無效的。

輪狀病毒性胃腸炎的病程在5-7天,主要危害是脫水,預防和治療脫水尤為重要,益生菌輔助,母乳+乳糖酶或不含乳糖的配方奶支援,5-7天即可自愈。

寶寶生病是常事,作為媽媽一定不要慌亂,從容應對,精心護理,理智就醫。成長的不只是寶寶,也是作為家長的我們自己。