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怎樣算胎兒體重以及胎重標準


孕媽咪總是很關心、也好奇胎中寶寶生長發育情況,而胎中寶寶的體重是衡量寶寶生長發育情況的一個指標之一。另外,胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據,懷孕末期,醫生會安排准媽媽進行B超檢查,目的是評估胎兒體重,是否適合順產等等。現筆者就怎麼算胎兒體重做一講解,以滿足孕媽咪的好奇心。 

一、工具/原料

二維+彩超+三維的B超單

計算器

筆與紙

二、計算方法:

1. 方法一:

計算公式:

(1)計算公式:1.07*BDP*BDP*BDP+0.3*AC*AC*FL

(2)BDP:雙頂徑,AC:腹圍,FL:股骨長,

(3)輸入單位都是釐米(cm),可以輸入小數的。

參數可以從B超單中查到:

雙頂徑(BPD):雙頂徑並不是頭圍,而是位置約靠近太陽穴,骨頭兩側頂骨徑的長度;腹圍要測量胎兒肝臟及胃部所在同一平面的腹圍;而大腿骨在超聲波上看來,形狀則像小狗愛吃的骨頭,准媽媽們可以通過超聲波的顯示畫面仔細觀察。

腹圍(AC):有些醫師也會測量媽媽的腹圍:以橫向的方式測量腹部最高的部位,但是因為每位准媽咪的腹圍差異大,因此,比較建議准媽咪在家定期自我測量即可。

股骨長(FL):准媽咪以仰臥的姿勢,讓醫師利用量尺來測量准媽咪子宮底(靠近准媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度,藉以推估胎兒的成長情況,在懷孕達20周以上時,妊娠周數通常會與此距離相當。

2. 方法二:

其他胎兒體重預測:

公式1:Y=-4973.72+260.69HC

公式2:Y=-2686.60+171.48AC

公式3:Y=-2232.56+747.42FL

公式4:Y=-2513.51+1049.90FTH

公式5:Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

參數可以從B超單中查到:

Y:胎兒體重的估算值(g)

HC:頭圍

AC:腹圍

FL:股骨長

FTH:胎兒腿部皮下脂肪厚度

3. 方法三:

宮高*腹圍+200就等於胎兒的體重。

4. 方法四:

胎兒體重與周數成正比:

預設體重(EBW)=雙頂徑所占的比重×雙頂徑(BPD)+腹圍所占的比重×腹圍(AC)+股骨長所占的比重×股骨長(FL)±15%誤差值。

然而,要把全世界不同懷孕周數的孕婦集合起來,是不可能的,所以現在要估計肚子裡寶寶的體重,都採用統計的方式測量。

5. 方法五:

也是最簡單直接的方法,去醫院體檢時,你可以直接詢問B超醫生或婦保科醫生,她們會會告訴你胎中寶寶的體重。

三、胎兒標準體重對照表

產檢時若醫生測出胎兒體重低於表中10%就表示胎兒體重不足。 若大於表中90%就表示胎兒體重過重咯!(單位:克)



四、體重過重影響分娩

胎兒的體重對於產程會有決定性的影響,頭圍大的寶寶容易造成產程遲滯;而腹圍大的寶寶則需要擔心「肩難產」;足月胎兒體重超過3,500公克以上的寶寶,則可能造成生產困難,體重低於2,500公克則屬於體重過輕,需要擔心寶寶的健康狀況。出生時體重在2,500~3,500公克,是最理想的範圍。 

五、體重過輕或過重

如果胎兒的體重落在合理的成長曲線內,但醫師卻告知准媽咪胎兒的體重比妊娠周數小1周或大1周時,其實准媽咪還不需要太擔心。黃文郁醫師表示,胎兒的體重比妊娠周數相差±2周,是可以接受的。如果胎兒體重的成長情況「一直都是」維持平均較大或較小1~2周的情況,則有可能是月經週期估算錯誤,但是如果胎兒的體重與妊娠周數之間差距呈現越來越大的情況,就要進一步檢查確認原因。

1. 體重越來越小原因

多胞胎、胎盤功能不全、高危險妊娠(妊娠糖尿病、子前癇症等)都可能造成胎兒生長遲滯,以致體重比妊娠周數越來越小(如第26周小1周,第30周小2周…)。另外,准媽媽有抽煙、服用藥物、喝酒、過量攝取咖啡因等生活飲食習慣,也可能造成胎兒體重過小。

2. 體重越來越大原因

妊娠糖尿病、母親的飲食習慣可能造成胎兒體重過大,這時候准媽咪必須嚴格控制血糖,並且調整飲食習慣,避免攝取高熱量、高脂肪、高鹽飲食。此外,在沒有病理性原因的情況下,糖分攝取過量也可能導致胎兒體重較大。

六、正常標淮

一般來說,胎兒的頭圍與懷孕周數會較一致,而大腿長度的測量結果常會比實際妊娠周數略小;腹圍的測量結果則通常比懷孕周數大一點,利用這三項結果所在的成長區間,就能推估出胎兒的體重,只要體重區間落在10~90%以內,都屬正常可接受的範圍。但是,造成頭圍與大腿骨比較大或比較小的原因常與先天遺傳因素有關,例如父母都是高個子時,胎兒的骨架也會隨之比較大,反之亦同。因此若排除此先天遺傳因素後,如果胎兒的體重落在10%以下或90%以上,則必須進一步確認胎兒是屬於“對稱性”或“不對稱性”的異常。

對稱性:當測量胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍的結果一致性地皆比周數來得過小時,雖然胎兒整體生長平均,但是,可能孕婦本身體重並無增加、有先天性異常、或子宮內感染,另外與父母本身體型的遺傳因素也有相關,此類影響多於懷孕初期就已造成。

不對稱性:指胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍的測量結果並不一致,產生如頭大肚子小的特殊情況。造成腹圍較小的原因主要來自於後天的影響,像是胎盤功能、孕婦貧血、多胞胎、異常的飲食習慣、長期使用藥物、抽煙喝酒等,可能發現胎兒過於“苗條”,生長遲滯的胎兒經常可見,這類情形多在懷孕中後期時對胎兒漸表現出明顯影響。

熱心的加丁媽媽小編PS:加丁媽媽的“工具”裡有“胎兒體重計算”的小工具哦!