高齡初產婦選擇剖腹產增高

女性35歲以后初次分娩， 醫學上稱之為高齡初產婦。 由于高齡初產婦的某些生理變化， 選擇剖宮產結束分娩的人數較多， 剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。 從客觀講：女性年齡增長子宮肌層退化， 肌層中的裂隙接連減少， 這種生理改變使得分娩過程中神經沖動傳遞減少， 肌肉收縮減弱， 可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。 此外， 在醫療條件差的地區， 由于孕期醫療保險防護差， 高齡初產婦并發癥如妊高征發病率增高， 使得陰☆禁☆道分娩安全系數下降。

從主觀上廛， 不少高齡初產婦對陰☆禁☆道分娩缺乏信心， 害怕經陰☆禁☆道分娩失敗后再行剖宮產。 同時， 對于臨床產科醫師來說， 高齡初產婦經陰☆禁☆道助產分娩的技術水平要求極高， 難免要承擔風險， 因而也寧愿選擇對產婦實施剖宮產分娩。

其實剖宮產也存在不安全問題， 突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧；術中有造成胎兒損傷的危險性；由于缺少陰☆禁☆道擠壓， 胎兒氣道內液體未被擠壓排出， 易致胎兒生后產生肺透明膜病等。 這些都是不利因素。

對于高齡初產婦選擇何種分娩方式， 應根據產婦自身情況來定， 如果產婦處于無妊高征等并發癥， 分娩發生后宮縮良好， 胎兒位置正常情況時，

最好是以陰☆禁☆道助產分娩為主。 如果產婦狀況差， 就應該選擇好時機采用剖宮產術終止妊娠， 以提高母體的生命安全性。