高度近視順產要小心 太用力易致視網膜脫落

剛過午餐飯點， 浙醫二院眼科中心又開始排起長隊。 今年暑假， 眼科門診一直是這個狀態， 很多家長專門趁這段時間“給孩子控制下近視度數”。

防治的心思是有了， 只是情況不算太樂觀。 一上午的門診， 醫生連著揪出好幾個六七百度近視的孩子， 讓一旁的爸媽急得直歎氣。 可不， 一旦踩著高度近視“高壓線”， 過山車、舉啞鈴、吹笛子這些事就不大好做了；年紀大了之後， 患上青光眼、白內障的風險也會增高， 這可不是戴一副眼鏡就解決的事兒。

高度近視順產要小心

太用力易導致視網膜脫落

從醫學上來講，

近視超過600度， 就是高度近視了。 網上說， 高度近視的孕婦如果選擇順產， 用力過大可能導致視網膜脫落。 這是真的嗎？全面二孩政策放開後， 很多高齡孕婦都來請教楊亞波教授。

臨床上， 楊亞波的確遇到過這樣的病例。 之前她曾經接診過一位36歲的高齡產婦， 雙眼近視800度， 還伴有妊娠高血壓， 順產時視網膜就意外脫落了。 生完孩子沒法用藥， 等來求醫時， 視力已經很差了。

楊亞波教授解釋， 視網膜脫落最初從一個裂孔開始， 就像衣服被扯開了個洞。 眼前感覺蚊子飛或出現閃光， 都是脫落前的徵兆。 “高度近視的人眼軸增長， 膠凍狀的玻璃體逐漸液化， 視網膜被拉伸變薄， 出現變性、裂孔的可能增大。 加上懷孕， 身體負荷增加，

順產時屏氣用力， 玻璃體不耐壓就會導致視網膜脫落。 ”不過， 這樣的病例並不多。

楊亞波說， 現在的產檢也很重視這方面的檢查， 高度近視是否能順產有明確的指征和指標。 孕婦可以在孕晚期做個眼底檢查， 做到心裡有數。

需要指出的是， 除了順產， 高度近視者還有很多事要當心。 比如不能坐過山車、不要舉啞鈴、別用力吹笛子等等， 儘量避免劇烈運動， 因為近視超過1000度或曾有脫落史的人， 視網膜就像糊窗戶的紙， 比正常人脆弱得多。

“高度近視做完手術， 視力可以恢復， 但本身的眼底功能已經不好了， 而且可能有一系列的併發症， 比如白內障、青光眼、黃斑變性出血、視網膜脫落。 因此平時要多注意， 最好一年檢查一次眼底。

”楊亞波教授提醒。

小學三年級前近視

可能攜帶近視基因

高度近視會遺傳嗎？徐雯說， 環境和遺傳是近視產生的兩大因素。 環境是後天因素， 就是常說的用眼習慣。 而遺傳是先天的， 夫妻都是高度近視， 孩子得高度近視的概率就很高。

醫學上有個說法， 叫近視基因。 “一般來說， 小學三年級以前有近視， 而且每年度數都在加深， 很有可能就是攜帶了近視基因。 ”楊亞波說， 這樣的家族要充分重視孩子近視的防治， 除了保持良好的用眼習慣， 她提了三點很實際的建議——

1、少吃甜食。 甜食進入體內進行糖代謝， 會消耗人體內的鈣。 而鈣缺乏， 會導致眼軸的增長， 加深近視的度數。

2、三歲是視力發育的關鍵期， 孩子讀幼稚園前做次眼科檢查，

看看散光、弱視、遠視、近視的情況， 有無異常。

3、每天保持2~3個小時的戶外運動。

做完屈光矯正手術

要注意用眼衛生防再近視

矯治高度近視， 鐳射手術和ICL手術是主要的兩種方式。