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體重增加太快 會令母嬰都有危險

孕婦小王曾因為工作繁忙做了兩次人流, 33歲的她去年秋天再次懷孕, 娘家、婆家都非常重視:“這麼大的年齡了, 一定不能再放棄了!”所以全家人輪番上陣, 不停地給她補充各種營養食物。 在妊娠30周時, 小王的體重就由原來的120斤猛增增到了206斤。

最近, 小王突然出現了頭暈、水腫的症狀, 且血壓增高至193/103毫米汞柱。 近日到哈醫大四院檢查時, 產科主任蔡雁教授診斷出小王患上了妊娠期高血壓、糖尿病及肥胖症, 於入院後第二天就為她緊急施行了剖宮產術。

早產兒發生了新生兒窒息、低血糖及缺氧缺血性腦病等情況,

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後經及時救治才使母子雙雙平安。

目前大家對孕期體重增長的認識進入到一個誤區:孕婦更受到傳統觀念的影響, 大量地進食營養品, 過度追求高營養、高熱量的食物, 認為這是積蓄孕育胎兒所需能量的正常過程。

由於生活水準的提高及孕期知識缺乏較為突出, 對肥胖的危害不以為然, 肥胖孕婦的比率明顯增加, 由此導致的母嬰發病率也隨之“水漲船高”。

孕婦過度肥胖 妊娠高血壓找麻煩

蔡教授介紹說, 國內外學者開始日益重視肥胖孕婦與新生兒出生體重、代謝綜合征及孕產期併發症的關係。

對母親而言, 過度肥胖會發生流產、早產, 誘發妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統感染、血栓栓塞等疾病。

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在妊娠期, 糖尿病的發病率可增加1.5~20倍, 妊娠期高血壓疾病的發病率增加2~21倍。

同時, 體重指數越高, 引起高血壓的危險性越大, 超重和肥胖成為高血壓等多種慢性疾病的最重要危險因素。


體重增加太快 會令母嬰都有危險

蔡雁說, 妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的併發症, 是導致孕產婦和嬰兒病死率升高的主要原因, 易致巨大兒的出生, 難產率也會隨之增加。

巨大兒在分娩過程中手術助產機會增加, 可使產道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產後出血的發生幾率均大幅增加。 由於盆底肌肉損傷, 日後有可能引發盆底功能障礙, 甚至子宮脫垂, 且易引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血等產傷, 發生新生兒窒息,

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甚至死亡的危險。

肥胖孕婦對胎兒和新生兒的影響:

新生兒畸形發生率可增加35%~80%

神經管缺陷發生率增加1~3倍

隱睾症發生率增加1.5倍

胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血症等也會相應增加。

孕期營養應科學 體重控制加諮詢

蔡主任指出, 孕期營養攝入過量, 體重增加過多易在體內形成脂肪沉積, 增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內代謝綜合征的風險。

這就要求孕婦首先應瞭解孕前的體重, 通過孕前體重指數評估體重是否標準。

體重應該如何計算, 蔡主任向大家介紹:

體重指數kg/m2 =體重(公斤)/身高(米)的平方

然後, 根據體重指數(BMI)不同, 孕期有不同的增重標準。

偏瘦者(BMI

正常者(19.8~26.0):11.5~16kg

較重者(BMI26~29):7~11.5kg

肥胖者(BMI>29):


體重增加太快 會令母嬰都有危險

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最近, 哈醫大四院還專門成立了孕期營養門診, 對孕婦進行營養門診諮詢、指導, 針對孕婦制定個體化的孕期營養方案, 達到各種營養成分的合理攝入, 以利於自然分娩, 改善母嬰健康狀況。

建議, 孕婦應學會平衡飲食, 少食多餐, 控制高脂、高糖食物的攝入。

有研究表明孕期體重增幅超過建議值的孕婦, 子女7歲時體重超標的風險高於普通兒童48%, 而且子代在成年後患慢性疾病的風險將高於出生體重正常的孩子。

著名的都哈理論(健康與疾病的發育起源)認為, 除遺傳基因和生活習慣, 如果生命在發育過程早期(包括胎兒和嬰幼兒期)經歷不利因素(如營養增加過剩或環境不良等), 成年後患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率將會增加,

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甚至對以後幾代人的身體健康產生影響。

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