預產期，你瞭解多少？

預產期， 顧名思義， 就是預測准媽媽何時生產的時間。 但實際上， 預產期不是一個精確的分娩日期， 甚至還可能會被糾正。 那為何我們還是如此重視預產期呢？

預產期， 該如何確定？

預產期主要的意義在於計算目前妊娠週期的基準， 確認胎兒的大小是否符合妊娠周數應有的水準， 從而幫助醫護人員掌握胎兒的發育狀態， 若發育狀況與實際不符， 也能儘早發現， 及時解決。 當預產期確定之後， 醫生就能推算出當前的孕周， 從而制定接下來的檢查或治療專案。

通常而言， 推算預產期時是從末次月經（LMP）的第一天起算的，

整個孕期算為280天， 一共10個妊娠月（每個妊娠月為28天）。 具體的演算法是：預產期月份=末次月經第一天的月份+9或-3， 預產期的天數=末次月經第一天的日期+7。 但這個簡單的推算法只適用於月經週期規律、末次月經日期清楚的准媽媽， 且前後可能會相差幾天。 而且， 即使准媽媽能確定受孕時間， 但因為胎兒在宮內生長時間不同， 受許多因素影響， 因此也不能準確地預測出生時間。 如果准媽媽孕前月經不規律， 週期比較長， 那麼預產期可能就要糾正了。 通過輔助生殖技術懷孕的寶寶， 要視採用的不同的技術來推算末次月經， 再以這個日期來推算預產期。 如果是採用體外授精-胚胎移植技術（IVF-ET）， 那麼末次月經的時間通常是胚胎植入日期-17。

通過B超糾正預產期

如果預產期校正的結果與先前預估的預產期相差7天以內， 那麼尚在可接受的範圍內；如果差距超過7天以上， 則必須要進行調整。 此時醫生會根據B超提示的孕周來推算寶寶所處的實際孕周。 在孕早期， 大多數胎寶寶發育速率都較為相近， 隨著孕周的增長發育程度的差異會比較大。 因此， 一般醫生都會建議准媽媽在懷孕早期做一個B超測量胚胎的頭臀長， 以此來確定預產期。 若是懷孕周數較大時才去做B超， 預估預產期的準確度就會大大降低。

當通過月經推算的預產期與B 超提示的胎兒實際的大小存在較大的差異時， 醫生就會考慮是否需要糾正預產期， 同時高度警惕准媽媽及胎兒是患否有一些影響胎兒生長發育的疾病。

常見的一些疾病有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病病、貧血、胎兒功能生長受限等等， 胎兒如果有先天發育的異常也有可能長得過大或過小。

沒到預產期， 是早產嗎？

早產是指在28孕周以後， 37孕周以前分娩， 此時出生的新生兒稱早產兒。 早產寶寶由於各臟器沒有發育成熟， 可能不能很好地適應環境， 出生後可能會有許多併發症， 需要特別地照顧， 一般早產兒需要在新生兒病房觀察治療。 最常見的是新生兒肺發育不成熟， 會引起呼吸困難， 胎齡越小， 其發生率越高， 越嚴重， 存活率也越低。

因此， 一旦准媽媽發現規律的陣發性腹痛腹脹、陰☆禁☆道流血流液等可疑的早產跡象，

應立即就醫， 醫生會根據不同的情況進行保胎、促胎肺成熟治療等， 適當延長孕齡， 盡可能延長胎寶寶在媽媽肚子裡的時間， 從而提高新生兒存活率， 減少併發症。

TIPS：早產寶寶還需矯正月齡

對於早產寶寶， 在他們出生後， 還要相應地使用“矯正月齡”來判定他們的發育是否在正常範圍。 計算寶寶矯正月齡的方法是：矯正月齡=出生後月齡-（40-出生時孕周）/4。 例如：孕周只有32周的小寶寶， 現已出生3個月， 他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。 矯正月齡考慮了寶寶早產的時間長短， 有助於使評估結果更加準確。 一旦使用了矯正月齡， 寶寶日後生長發育的各個指標所對應的時間範圍也要相應改變。

過了預產期， 該怎麼做？

過了預產期並不等於過期妊娠，

因為過期妊娠就是指平時月經規則， 妊娠達到或超過42周（≥294天）尚未分娩者。 由於過期妊娠母嬰所面臨的風險較大， 因此， 如果到了預產期還沒有臨產， 准媽媽先不著急， 但一定要對自己的狀況重視起來。

首先， 要按時進行產檢， 並把孕早期的檢查（如B超、驗血、妊娠試驗等）結果及胎動出現的時間、結果告訴醫生， 讓醫生給你再次核對孕周。 同時， 准媽媽在家要注意胎動情況。 如果胎動過頻或過少， 則需馬上到醫院作進一步檢查。

其次， 醫生可能會視具體情況縮短產前檢查的間隔時間， 增加胎心監護及B超等相關檢查的次數， 如果無明顯異常可以繼續待產。 。

最後， 如果在接近42周時仍未臨產， 准媽媽應及時到醫院採取措施。 因為此時已快達到臨床所謂過期妊娠， 部分准媽媽有可能發生胎盤功能減退、胎兒發生缺氧的風險也增加了，必須儘快引產或剖宮產。

TIPS：過期妊娠的危害

對寶寶來說，由於過期妊娠可能導致胎盤功能退化及羊水減少的現象，並增加羊水胎糞污染的機率，從而容易導致新生兒窒息和胎糞吸入綜合征等併發症的發生。

對準媽媽來說，過期妊娠後可能因胎兒窘迫、巨大兒等因素，增加了產程遲滯、肩難產和產道損傷的風險，增加了手術產（包括產鉗產和剖宮產等）的發生率。

部分准媽媽有可能發生胎盤功能減退、胎兒發生缺氧的風險也增加了，必須儘快引產或剖宮產。

TIPS：過期妊娠的危害

對寶寶來說，由於過期妊娠可能導致胎盤功能退化及羊水減少的現象，並增加羊水胎糞污染的機率，從而容易導致新生兒窒息和胎糞吸入綜合征等併發症的發生。

對準媽媽來說，過期妊娠後可能因胎兒窘迫、巨大兒等因素，增加了產程遲滯、肩難產和產道損傷的風險，增加了手術產（包括產鉗產和剖宮產等）的發生率。