順產側切的作用及注意事項

會陰切開術(側切)是自然分娩時， 由接生醫師在產婦的會陰部剪一刀， 其長度大約3公分長， 以增加產道的開口， 使胎兒順利生產， 並預防會陰不規則裂傷的發生。 會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織， 當胎頭貼近陰☆禁☆道口， 會陰受胎頭擠壓膨出， 此時， 就是醫師判斷是否需要切開會陰的時機。

為什麼要做側切？

孕婦在自然分娩時， 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開， 中間肌肉層充分擴張， 以便於胎兒離開宮體， 通過陰☆禁☆道， 降臨人世間。 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出， 但實際上， 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時，

如果沒有助產醫生的幫助， 保護會陰部， 那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。 一旦發生了撕裂傷， 便會在產後遺留下不同程度的後遺症。 例如， 有些產婦因陰☆禁☆道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂， 甚至裂傷到肛門括約肌和直腸， 使大便失禁， 十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生上述後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。 臨床上， 有下列一些情況的產婦， 需要做會陰切開術。

出現哪些情況的產婦需要做側切？

1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

做側切術以後的注意事項有哪些？

會陰部前近陰☆禁☆道後鄰肛門， 細菌繁多。 所以， 會陰部切開術不是無菌手術。 而且陰☆禁☆道裡有許多細菌寄生。 如果胎膜早破， 產程延長， 平時陰☆禁☆道和會陰有炎症、水腫等， 則會陰處的切口癒合情況可能欠佳。 加上產後排便、惡露排出， 也可使切口受到污染而出現發炎情況。

因此， 會陰切開以後， 要保持局部清潔衛生， 每次大小便以後要立即用淨水清洗， 以免污染傷。