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隱睾是什麼以及如何治療

隱睾也稱為睾丸下降不全, 是指睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至陰囊。 若發現新生兒陰囊內無睾丸就應想到隱睾, 並囑家長去有關專科進行隨訪。 生後6個月, 如睾丸仍未下降至陰囊, 則自行下降的機會已經極少, 不可再盲目等待, 應儘早進行治療。

(1)激素治療:生後10個月仍為隱睾者, 就應開始進行激素補償治療。 激素治療的有效率達30%~40%, 黃體生成素釋放激素(LHRH)的療效稍高一些。 激素的療效與隱睾所處的位置有關, 位置越低療效越好。 與單側或雙側隱睾無明顯關係, 腹腔內型和合併有疝的隱睾,

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激素治療不能使其下降。 7歲後激素治療無明顯效果。 在部分下降的隱睾和治療後有回縮情況者仍應做睾丸固定手術。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法:每週2次、每次1000~1500IU肌肉注射, 總劑量以13500IU為宜。

黃體生成素釋放激素(LHRH)又稱促性腺激素釋放激素(GnRH), 製成噴霧劑, 採用鼻黏膜噴霧給藥, 每側鼻孔200μg, 每天3次, 每天總量1.2mg, 連續28天。 鼻黏膜給藥無痛苦, 在感冒流涕時仍可使用。

(2)睾丸固定術:睾丸固定術應於2歲之前完成, 目前已普遍採用陰囊內膜囊內固定法, 即將隱睾固定於陰囊底部的陰囊皮膚與內膜之間構成的囊內, 該手術在新近出版的手術學中已廣泛介紹, 其他術式已很少使用。 睾丸固定應強調充分松解精索、不損傷精索血管即保護好睾丸血供,

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在無張力的條件下固定睾丸, 只有這樣才能避免術後睾丸萎縮。

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