關於哮喘那些不得不知的事兒

支氣管哮喘與肺部感染有什麼關係?

哮喘急性發作時， 由於支氣管痙攣、升高。 肺部體檢時， 在病變部位聽到濕噦音， 外周血白細胞總數或中性粒細胞升高， X線胸片顯示肺段性或斑片狀陰影。 為了進一步明確肺部感染致病菌， 還可取痰進行病原學檢查及藥物敏感試驗。

哮喘併發肺部感染時的病原菌以流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、奈瑟菌、卡他球菌、克雷白桿菌及假單胞菌多見。

什麼是咳嗽變異性哮喘?

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型哮喘， 又簡稱為咳嗽性哮喘， 有時會被誤診為支氣管炎。

這類患者的特點是並無喘息， 而是以慢性咳嗽為主要表現， 常在夜間或清晨急性發作。 這種咳嗽常常與聞到刺激性氣味、吸人冷空氣或變應原、劇烈運動有關。 此外， 這類患者常伴有變應性鼻炎或其他過敏性疾病。 變應原檢測呈陽性， 支氣管激發試驗陽性， 表示氣道反應性增高。 給予抗生素及對症治療2周以上往往無效， 而按照哮喘治療給予糖皮質激素和支氣管舒張劑可收到較好效果。 據觀察， 1 0％～30％咳嗽變異性哮喘如果不進行正規治療， 若干年後可發展為典型哮喘， 所以認為， 咳嗽變異性哮喘可能是典型哮喘的早期階段。

什麼是心源性哮喘?

許多心臟病患者， 如長期或重度高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、心肌病等，

當疾病發展到一定程度時， 由於心臟負擔加重、心肌收縮力下降， 最終發生心力衰竭。

發生心力衰竭時， 肺循環毛細血管內靜水壓升高， 血管壁通透性增加， 大量水分、蛋白質滲漏到肺間質乃至肺泡內， 從而影響到肺泡通氣和換氣功能， 引起缺氧。 病人表現為呼吸困難、喘息， 臨床上稱為心源性哮喘。 醫生可以通過認真詢問病史、體格檢查、X線胸片、進行心電圖和超聲心動圖等手段加以確診。