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遺傳與孕育

遺傳與血型

人類的血型是按一定的遺傳方式傳承的, 父母的血型基因決定了寶寶的血型, 而基因是成對存在的, 並有隱性、顯性之分。 寶寶血型與父母血型有一定的內在聯繫, 但又不一定完全相同。

父母血型與寶寶血型的遺傳關係有以下幾類(表3 )。

父母血型

子女可能有的血型

子女不可能有的血型

A*A

A、O

B、AB

A*B

A、B、AB、O

-

A*O

A、O

B、AB

A*AB

AB、A、B

O

B*B

B、O

A、AB

B*AB

A、B、AB

O

B*O

B、O

A、AB

AB*O

A、B

O、AB

AB*AB

A、B、AB

O

O*O

O

A、B、AB

 

母親和胎兒的血型不合時, 將會導致新生兒出現諸多異常症狀, 容易發生問題的以ABO型和Rh型為最多。 ABO型的不合, 以媽媽是O型, 而爸爸是O型以外血型時最容易發生。 血型不合容易導致新生兒出生後發生溶血性黃疸、貧血以及胎兒水腫,

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若能儘早正確處理, 則不會發生太大的問題。 Rh型不合的情形比較少見, 是由於媽媽是Rh陰性, 而胎兒是Rh陽性所導致的。

若能在孕前預先瞭解Rh血型不合的情況, 提前做好準備, 對血型不合的情況就不需要特別擔心。

血型除了我們已知的ABO型之外, 還有Rh型和MN型等種類。 Rh型不合會造成婦女在進入懷孕後期或是生產時, 胎兒的Rh陽性血液由胎盤進入母體內, 母體的血液隨即產生對抗Rh陽性血液的抗體。 而這一Rh抗體進入胎兒體內後, 則會破壞胎兒的紅細胞, 從而引發許多疾病。

 

通常初產婦在知道自己是Rh陰性血型時, 若能儘早告訴醫生就不會有太大的問題。 但經產婦在第二次懷孕時就得格外小心,

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因為生過第一胎後, 母親體內已經產生的抗體, 會使第二胎胎兒患上溶血性貧血、全身水腫、新生兒重症黃疸等病症, 嚴重時會引發腦部病變, 甚至死亡, 解決的辦法只有換血。 目前有效的預防方法是在女性第一次生產或流產後, 就注射ABD球蛋白中和抗原, 使其體內不會產生抗體, 這樣第二胎就可安心生產。

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遺傳與智力

眾所周知, 孩子智力的高低在很大程度上與先天因素有關。 而所謂"先天"就掌握在父母手中。 因為對孩子來說, 所謂的"先天"就是來自孕育其生命的父母。 父母在懷孕之前就應該考慮和注意未來孩子的智力問題。

統計資料表明, 雙親智力正常者, 其子女的智力正常;若雙親中有一個智力低下者, 其子女中有64%的人智力正常;雙親一個智力低下另一個有智力缺陷時, 子女中只有10%的人智力正常;兩個智力都有缺陷的父母, 其子女中只有4%的人智力正常。

 

這說明智力與遺傳有著密切的聯繫。

 

除了遺傳因素, 還有一些非遺傳因素會對孩子智力造成影響。

 

造成智力低下的原因有:孕婦在懷孕期間患過風疹、水痘等病毒性疾病;妊娠早期受到過放射線的照射;患妊娠高血壓綜合征及其他全身性的疾病等,

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這些都可能影響胎兒的正常發育。 這些因素一方面直接造成胎兒大腦發育的障礙, 使大腦細胞發育不完善, 另一方面影響胎兒骨髓、內分泌等系統的發育, 間接地又影響了大腦的發育。

 

此外, 吸煙、畫酒的孕婦所生的孩子也容易出現智力遲鈍。

 

還有許多後天因素, 如新生兒早期的腦部創傷和神經系統感染等。 難產、產鉗助產、吸引器助產、嚴重窒息、臍帶繞頸等造成的頭顱機械性壓迫, 都會影響孩子的大腦發育, 從而影響智力發育。

 

遺傳與容貌、身高

許多准爸爸和准媽媽非常關心未來寶寶的容貌。

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科學地講, 人們都會毫無例外地秉承父母的某些特徵, 這就是遺傳。 但是遺傳又不像"克隆"技術那樣一模一樣, 因此有些特徵會絕對像, 有些特徵又是似像非像的。 膚色和下頷:在膚色和下頷的遺傳上, 會像克隆技術一樣相同, 但二者又有一些差異。 膚色的遺傳一般是父母膚色綜合的結果, 但後天環境影響也是很大的, 而下頷的遺傳是不容商量的。 雙眼皮的遺傳幾乎是100%身高、肥胖、禿頂的遺傳有50%以上的概率。 聲音雖然是先天遺傳, 但是具有很大的可塑性。

 

身高是遺傳基因和環境因素共同作用的結果。 一般來說, 個子高的父母, 其子女多數也是個子高大。 個子矮的父母, 其子女一般來說也不會太高。 身高是由諸多方面因素決定的,遺傳基因提供了可能性,要具有理想的身高還要靠後天因素的作用,其中營養因素非常重要。我們知道,人的一生中有三個"身高猛增期",即1周歲內、學齡前期(4〜6歲)、青舂期至性成熟期(13〜18歲),在這三個關鍵期內營養、保健、鍛煉對人的身高發育影響尤為重要。假如父母都是高個子,而孩子營養跟不上,與身高有關的鈣質、蛋白質等營養素缺乏,孩子的身高就會長不到理想的高度,尤其是在身高發育的關鍵期。

 

後代的遺傳性疾病風險

據遺傳學研究統計,下列父母有生育嚴重遺傳病後代的風險。

(1)35歲以上的高齡孕婦。資料表明,染色體偶然錯誤的概率在接近生殖年齡後期時明顯增高。我們知道,女性一出生,卵巢裡就儲存了她一生所有的卵子細胞。當她年齡較大時,卵子品質就會下降,發生染色體錯誤的概率隨之增加,因此,生育染色體異常患兒的可能性也就相應增加了。有統計資料顯示,這種可能性約為4.5%。

 

(2)雙親之一為平衡易位染色體攜帶者。他們的子女有1/4將流產,1/4可能性是易位型、先天愚型,1/4可能是平衡易位染色體攜帶者,僅有1/4的孩子可能生出正常。因此,如果通過染色體檢查,發現夫妻一方是平衡易位染色體攜帶者,可以考慮不再生育或在妊娠後進行產前遺傳學診斷,以保證生育健康正常的寶寶。

 

(3)有習慣性流產史的孕婦。統計資料表明,該類孕婦生育染色體異常胎兒的概率比一般孕婦高12倍。由於胎兒的染色體異常容易發生流產,所以有習慣性流產史的婦女應有所警惕,在再次妊娠前應進行詳細的體檢及遺傳諮詢。

 

(4)已生育過一個"先天愚型"孩子的孕婦,其第二個孩子為"先天愚型"的概率為2%〜3%。已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒(如苯丙酮尿症、白化病、先天性聾啞、侏儒等)的婦女,下一胎受累的風險為25%。

 

(5)孕婦為嚴重的性連鎖疾病(如血友病)患者時,其男性胎兒將全部是患者,女性胎兒雖不發病,但為致病基因攜帶者,會遺傳給下一代男性。如孕婦為性連鎖疾病基因攜帶者時,男性胎兒有50%是患者。

 

(6)經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員。

上述有可能孕育出有遺傳病和先天畸形胎兒的父母,應做好遺傳諮詢和產前診斷,對異常胎兒可採取選擇性流產的辦法避免患兒出生。而對那些有可能孕出患嚴重遺傳病患兒的父母來說,最好的辦法就是採取積極的避孕措施。倘若夫妻都是罕見隱性致病基因攜帶者,則應求助於專科醫療機構,盡可能避免嚴重後果的產生。

身高是由諸多方面因素決定的,遺傳基因提供了可能性,要具有理想的身高還要靠後天因素的作用,其中營養因素非常重要。我們知道,人的一生中有三個"身高猛增期",即1周歲內、學齡前期(4〜6歲)、青舂期至性成熟期(13〜18歲),在這三個關鍵期內營養、保健、鍛煉對人的身高發育影響尤為重要。假如父母都是高個子,而孩子營養跟不上,與身高有關的鈣質、蛋白質等營養素缺乏,孩子的身高就會長不到理想的高度,尤其是在身高發育的關鍵期。

 

後代的遺傳性疾病風險

據遺傳學研究統計,下列父母有生育嚴重遺傳病後代的風險。

(1)35歲以上的高齡孕婦。資料表明,染色體偶然錯誤的概率在接近生殖年齡後期時明顯增高。我們知道,女性一出生,卵巢裡就儲存了她一生所有的卵子細胞。當她年齡較大時,卵子品質就會下降,發生染色體錯誤的概率隨之增加,因此,生育染色體異常患兒的可能性也就相應增加了。有統計資料顯示,這種可能性約為4.5%。

 

(2)雙親之一為平衡易位染色體攜帶者。他們的子女有1/4將流產,1/4可能性是易位型、先天愚型,1/4可能是平衡易位染色體攜帶者,僅有1/4的孩子可能生出正常。因此,如果通過染色體檢查,發現夫妻一方是平衡易位染色體攜帶者,可以考慮不再生育或在妊娠後進行產前遺傳學診斷,以保證生育健康正常的寶寶。

 

(3)有習慣性流產史的孕婦。統計資料表明,該類孕婦生育染色體異常胎兒的概率比一般孕婦高12倍。由於胎兒的染色體異常容易發生流產,所以有習慣性流產史的婦女應有所警惕,在再次妊娠前應進行詳細的體檢及遺傳諮詢。

 

(4)已生育過一個"先天愚型"孩子的孕婦,其第二個孩子為"先天愚型"的概率為2%〜3%。已生育過一個常染色體隱性代謝病患兒(如苯丙酮尿症、白化病、先天性聾啞、侏儒等)的婦女,下一胎受累的風險為25%。

 

(5)孕婦為嚴重的性連鎖疾病(如血友病)患者時,其男性胎兒將全部是患者,女性胎兒雖不發病,但為致病基因攜帶者,會遺傳給下一代男性。如孕婦為性連鎖疾病基因攜帶者時,男性胎兒有50%是患者。

 

(6)經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員。

上述有可能孕育出有遺傳病和先天畸形胎兒的父母,應做好遺傳諮詢和產前診斷,對異常胎兒可採取選擇性流產的辦法避免患兒出生。而對那些有可能孕出患嚴重遺傳病患兒的父母來說,最好的辦法就是採取積極的避孕措施。倘若夫妻都是罕見隱性致病基因攜帶者,則應求助於專科醫療機構,盡可能避免嚴重後果的產生。