遠離早期流產

懷孕前3個月， 是最容易發生流產意外的時期， 為了減少早期流產所帶來的傷害與遺憾， 準媽咪應該要有正確的認識， 并且保持規律的生活形態， 如此才能以健康且正面的態度， 去迎接新生命的到來。

文╱彰化基督教醫院婦產部主治醫師吳榮良

腹中寶寶如果不幸流掉了， 是件讓每位準媽咪都非常悲痛的事， 無形中對下一次懷孕難免會出現陰影， 例如：為什麼我會流產？我下一次還會不會再流產？

然而， 身為婦產科醫師這麼多年， 歷經許多的臨床個桉， 要讓有習慣性流產的準媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶，

有時候是件非常困難的事， 因為造成流產的原因非常複雜， 有時甚至找不到原因。 因此， 接下來就來談談準媽咪對流產應有的正確認識， 希望能儘量減少這種憾事的發生。

觀念篇

早期流產其實很普遍

所謂「 流產 」， 指的是在懷孕20週之前， 或胎兒在500公克以下的分娩。

早期流產（也就是第一懷孕期期間所發生的流產）是非常普遍的事， 其中50％是染色體異常的自然淘汰， 此乃物競天擇的結果， 也是最常見的流產原因。

根據醫學統計分析， 懷孕未滿20週自然流產的比率約占12％～15％， 也就是每10位懷孕婦女中， 就有1.5位可能會自然流產。 當然， 這樣的統計是依據已經確定懷孕者所做， 若加上臨床上未確定懷孕， 但其實是已經懷孕而未被發現懷孕便流產， 更高出2～4倍， 所以兩者加起來， 懷孕早期就流產的比率應介于30％～60％。

復雜的流產原因

造成流產的原因複雜而多歧， 夫妻兩人都可能是原因之一， 目前醫學上認為會導致流產的原因， 概略可分為下列幾種：

一、基因缺陷

約占早期流產的5％， 而在懷孕中、后期則佔30％， 死胎占3％。 基因缺陷主要是指夫妻雙方或一方帶有染色體缺陷， 造成卵子分裂或精卵結合時產生不正常的胚胎， 因而導致流產， 若遇到此情形， 建議夫妻雙方都應該做進一步的染色體分析， 而流產的胚胎也應該做染色體分析。 另外還有一種情況， 其胚胎染色體異常是偶發的， 也就是說跟父母沒有關聯。

二、子宮結構異常

此種異常是造成高流產率的原因之一，

包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等， 或是后天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。 一般檢查的方法， 包括超音波、傳統的子宮輸卵管攝影或核磁共振。

三、內分泌異常

包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足， 臨床上只要抽血檢查荷爾蒙， 就可以診斷出來。

四、發炎感染

女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或霉菌感染， 懷孕后亦容易導致流產， 因此， 一旦確立感染之后， 一定要接受藥物治療。

五、環境因素

此處所指的環境因素， 也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡；至于環境毒素方面， 則包括曝露于重金屬（例如：汞、銀）及麻醉氣體。

再次流產的可能性？

經歷過早期流產的女性，

最在意的就是下一次會不會再流產？臨床上的回答是樂觀的， 大部分不會再流產。 據統計， 大約80％的女性不需要經過治療或找出流產原因， 即可于下次懷孕時， 平安無事地生下寶寶；但是， 若連續2次以上有自然流產記錄者， 就應該進一步接受檢查， 找出導致流產的真正病因。

預防篇

避免早期流產5tips

對于剛懷孕的準媽咪而言， 最應該注意的就是流產， 雖然早期流產絕大多數的原因， 是胎兒的先天性異常所致， 但不可諱言， 準媽咪本身的生活習慣或行為， 也可能是造成早期流產的原因之一。 因此， 為了避免發生早期流產， 建議準媽咪要注意下列事項：

tip1.做婚前健康檢查

雖然染色體是否異常， 是在精卵結合的剎那就已經注定， 但是如果能在婚前預先做好婚前健康檢查， 就可以找出家族性遺傳疾病， 并事先做好防范措施， 避免流產的發生。

tip2.定期產檢

定期產檢除了能了解準媽咪本身的健康情形， 也能得知胎兒的發育成長狀況、健康與否， 避免發生早期流產。

tip3.禁止抽菸、喝酒、喝咖啡

醫學證明， 準媽咪如果抽菸、喝酒、喝咖啡， 流產機率會提高， 因此， 懷孕期間應避免抽菸、喝酒、喝咖啡。

tip4.保持作息正常

懷孕早期， 準媽咪應儘量避免工作太過勞累、熬夜等， 維持正常的生活作息， 并保持心情愉悅。

tip5.避免危險動作

準媽咪應該儘量避免爬高、提重物或彎腰拿東西， 以免造成腹部不適或受到碰撞， 導致流產。

留意可能的流產征兆

一般來說， 腹痛、陰☆禁☆道出血都是流產的徵兆，當準媽咪發現有腹痛、持續性陰☆禁☆道出血等情形，應該立即就醫；若先前曾有流產病史者，更應該與您的主治醫師保持密切的聯繫，以掌握懷孕的狀況。

腹痛、陰☆禁☆道出血都是流產的徵兆，當準媽咪發現有腹痛、持續性陰☆禁☆道出血等情形，應該立即就醫；若先前曾有流產病史者，更應該與您的主治醫師保持密切的聯繫，以掌握懷孕的狀況。