造成小兒聽力障礙的殺手

聽力下降信號， 如何早發現

除了兒童外， 嬰幼兒也同樣存在聽力的問題。 只是由於嬰幼兒不會訴說， 家長更難以發現， 甚至有部分病兒直到兩歲以後仍不會講話， 家長帶來醫院檢查才發現病因。 那麼， 在生活中如何發現嬰幼兒存在聽力異常呢？

查：聽力篩查是一個重要的手段， 每一個出生嬰兒都應該作一個聽力篩查， 這樣可以及早發現先天性的聽力異常。 出生後有先天性畸形的病兒， 如先天性唇齶裂， 應常規作全面的聽力檢查。 當寶寶四個月大時， 如果仍然不會追聲， 應該帶其看看耳鼻喉科醫生。

如果小孩超過一歲零八個月仍然不會說話， 更需要作全面的聽力檢杏。

言：在日常生活中， 父母或老師多些--注意小孩的言行， 是可以從中發現一些情況的， 這對早期發現聽力異常很有幫助。 例如， 小孩都四個月大了， 仍不見對聲音有定向反應， 或突然間出現很大的聲音如用力關門聲， 而小孩卻一點反應都沒有。

觀：年齡稍大的兒童對叫喚聲反應欠佳， 或在通常的環境下看電視時要加大音量;上課不專心， 不能完成老師佈置的作業， 也要看看是否由於聽力下降引起的。

昕：觀察小孩聽電話或打手機， 如平時都是兩隻耳朵輪流聽的， 但近一段時間以來， 卻只用一側耳朵去聽。 當出現這些情況之一， 應帶小孩去看耳鼻喉科醫生。

識別聽力殺手， 有效防治

傳導性耳聾， 是由於外耳和(或)中耳病變的阻礙， 使到達內耳的聲能減弱， 從而引起聽力減退者， 預後多良好。 如滲出性中耳炎、急性中耳炎、雙耳耵聹栓塞等。

滲出性中耳炎主要症狀是聽力減退， 可伴耳鳴或耳痛， 通常合併有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。 聽力下降多緩慢出現， 時好時壞， 耳鳴或耳痛可間斷出現， 擤鼻時可有突然間被東西堵塞耳朵， 或聽力突然間提高的感覺。 這種疾病導致的聽力障礙如得不到及時處理， 會逐漸加重， 就像上文提到的那個十來歲小女孩。 若在起病初期通過藥物結合物理治療， 多可治癒， 後期則多需要手術治療。

急性中耳炎主要以耳痛為主， 可導致較大的病兒夜不能寐，

較小的病兒表現為感冒期間或感冒好轉後幾日出現夜間哭鬧。 這種疾病導致的聽力障礙， 多為暫時性的， 隨著疾病的好轉， 多可痊癒。

雙耳耵聹栓塞， 也就是我們常說的耳屎堵塞外耳道， 它導致的聽力下降多是緩慢出現， 多數無耳痛等不適症狀， 用小手電筒檢查即可發現。 治療就是取出耵聹， 不建議家長自行取出， 因為筆者在門診經常碰到家長幫小孩挖耳屎， 導致外耳道或鼓膜外傷的例子。

感音神經性耳聾， 位於內耳聽毛細胞、聽神經或聽覺中樞的病變.阻礙對聲音的感受與分析， 或影響聲音資訊的傳遞， 由此引起聽力障礙者。 病兒預後欠佳， 如通過治療原發病、營養神經、高壓氧療等不見好轉者。

需考慮佩戴助聽器。 如藥物性耳聾、突發性耳聾、先天性聽力障礙等。

藥物性耳聾多見於邊遠地區或農村的兒童， 常出現於注射氨基苷類抗生素， 如慶大黴素、丁胺卡那黴素等之後。 若有兒童使用上述藥物後出現聽力下降， 或對大人叫喚聲反應欠佳， 應立即停藥， 並到縣級以上人民醫院耳鼻喉科就診治療。

突發性耳聾是突然出現的， 多數為中、重度的聽力下降， 而且多數沒有什麼發病誘因。 病兒可伴有頭暈、嘔吐等症狀， 年齡較大的病兒可自己訴說‘聽力下降， 年齡較小的病兒就需要家長留意其對聲音的反應了。 治療關鍵是早期的正規治療， 通常起病一周內治療， 效果較好， 半月後次之， 一個月後再治療， 效果就不明顯甚至無效。

先天性聽力障礙， 首先要依靠聽力篩查， 其次是平時要注意病兒對聲音的反應， 若發現聽力異常要積極檢查， 找出致病原因， 再進行針對性治療。 經過干預， 可以最大限度地不造成病兒的語言發育的影響。

耳朵進水如何清除

方法一

頭側向一邊， 進水的耳朵朝下， 上下跳動， 通過振動把水排出。

方法二

進水的耳朵朝下， 貼在溫度較高的水泥地面或石頭上.通過熱脹冷縮的原理把水引出來。

方法三

如果家裡有乾淨的棉花， 可以用手把棉花搓成一條細長的“棉花棒”， 伸進耳朵裡去， 吸幹耳朵裡的水， 但注意不要使用棉簽.因為有“硬物”， 容易不慎導致耳朵損傷。