女性口服避孕藥, 通過抑制排卵而達到避孕的目的, 是目前採用最廣泛的避孕方法之一。 然而, 在避孕過程中, 婦女難免會患各種各樣的疾病, 一旦患病, 也就免不了要吃藥。 可是, 臨床實踐證明, 避孕藥與許多藥物同時使用時會發生相互作用, 導致很多不良反應。 因此, 凡是服用避孕藥的婦女, 應避免使用以下藥物, 非用藥不可時, 應改用其他避孕方法。
1.抗生素類藥物:一些廣譜抗生素如氨苄青黴素、四環素等, 長期應用可抑制腸道內細菌的生長繁殖, 減少體內雌激素的肝腸迴圈, 可以使避孕藥的濃度降低,
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2.抗結核藥利福平:利福平對藥酶有誘導作用, 會加速避孕藥的代謝, 減少避孕藥在血漿中的有效濃度, 可以導致避孕失敗。 所以, 在服用利福平防治結核病時, 應採用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。
3.抗癲癇藥苯妥英鈉:服用苯妥英鈉的癲癇病人, 不宜口服避孕藥, 否則會引起體液瀦留, 有誘發癲癇發作的危險。
4.安眠藥眠爾通等:眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用, 會降低口服避孕藥的效力。 因此, 需要使用安眠藥時, 可選用安定。
5.抗風濕藥保泰松:口服避孕藥的婦女,
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6.皮質激素類藥物:口服避孕藥能增加皮質激素類藥物(如強的松、地塞米松等)的功效, 延緩其代謝, 使其作用和副作用均有所增強。 因此, 兩者同時服用時, 必須減少皮質激素類藥物的使用劑量。
7.降壓藥利血平:含有雌激素的口服避孕藥, 具有增強利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用, 可引起乳腺增生和泌乳。 此外, 氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物, 也能發生類似的作用。 因此, 服用避孕藥的婦女應避免使用這些藥物。
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8.三環類抗抑鬱藥:丙咪嗪是三環類抗抑鬱藥, 若與口服避孕藥同時服用, 可在肝臟中競爭共同的代謝酶, 而使抗抑鬱藥在體內的代謝速度減慢, 作用時間延長。 因此, 二者同時服用時, 應減少三環類抗抑鬱藥的使用劑量。
9.抗凝血藥:抗凝血藥(如雙香豆素類)可抑制體內凝血酶原和凝血因數的合成, 而避孕藥卻能使其增加, 從而降低雙香豆素類藥物的效果, 故不宜在治療期間服用避孕藥。
10.胰島素:避孕藥能促進糖尿病的惡化,
提高病人對胰島素的需要量(每天增加8-20單位),
並可能會提高糖尿病患者併發心血管系統疾病的發生率。
所以,
糖尿病患者不宜採用藥物避孕。