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超過預產期的產檢

胎兒成熟足月大是在懷孕37周, 只要超過這個周數, 胎兒生下後多半沒有問題, 至於有些長輩強調的「瓜熟蒂落」一定要等到產兆出現且自然生的想法, 現在已經很少了。

至於胎兒能夠撐多久, 完全端視胎盤功能而定, 呂衍孟醫師主張, 最安全的方式是等到在胎兒成熟後, 就進入備戰狀態, 隨時都可以生產, 而不要留在肚裡冒著可能出現的種種危險。

確定孕期是否真的過期

醫師提出, 預產期的估算通常會在初期懷孕、到懷孕三個月、五個月、八個月就以超音波測量, 來確定胚胎的大小與懷孕的周數是否相符,

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以便計算出最精確的預產期, 若計算出的預產期超過42周仍沒有生產的跡象, 才可稱做“過期妊娠”。

多普勒

醫師表示, 通常在預產期前, 大約懷孕第37或38周左右就會以多普勒進行血流阻力的檢查, 瞭解胎盤功能是否正常, 檢查重點則在於測量胎兒大小、羊水指數、臍帶血流等狀況, 同時也會評估胎盤鈣化的程度及胎兒器官發育等情形。

胎心音監測

除了以多普勒超音波診斷胎盤功能之外, 也可以胎兒監視器來監看胎兒的心跳, 如果胎心音呈現晚期減速, 或胎心率變異過小時, 就表示胎兒在子宮內處於急性窘迫狀態, 無法耐受子宮內環境及產程的進展, 這時就應進行OCT(催生素加壓測驗), 看胎兒能否承受生產時子宮的強烈收縮,

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若在測驗時, 就發生了胎兒窘迫的情形, 須考慮進行剖腹生產。

過期妊娠的危險

過期妊娠會增加寶寶的死亡率與罹病率, 根據統計, 每增加一周, 死亡率就會增加一倍。

1. 羊水過少造成胎兒子宮內窘迫

2. 胎兒持續成長造成過大, 增加肩難產及產程遲滯的機率。

3. 胎盤鈣化使得胎兒出現「過熟」現象。

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