誘發小兒哮喘的十大因素

哮喘作為當今世界威脅公共健康最為常見的慢性肺部疾病， 正影響著全球各個年齡層的人群。 由於哮喘的病因較為複雜， 個體差異較大， 症狀又通常以遷延不愈的咳嗽、咳痰、喘息為主， 因此， 相當一部分兒童哮喘患兒會被診斷為反復呼吸道感染、哮喘性支氣管炎等。

哮喘發作受多種因素影響， 較為常見的有以下幾種：

塵蟎

是室塵中的主要過敏原。 調查發現， 70%以上的兒童哮喘是由塵蟎引起的， 80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎皮膚試驗呈強陽性反應。 幼兒期是塵蟎致敏的主要時期。 塵蟎以人體脫落的皮屑為主要食物來源，

床鋪的溫度、濕度以及食物來源最適宜於屋塵蟎的生長， 因此床上塵土中含有較多的屋塵蟎， 這是塵蟎過敏性哮喘容易在夜間發作的重要原因。

皮毛纖維、花粉類

動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發氣道過敏性炎症， 引起哮喘發作。 另外， 有人發現， 蟑螂也可誘發哮喘。

花粉具有明顯的季節性， 主要由植物的種類決定， 可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

黴菌

黴菌過敏有一定的季節性， 一般以6～9月份為發病的高峰期， 但空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物， 因此黴菌致敏誘發的哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。

感染

病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘，

其中病毒感染是引起氣道過敏性炎症而誘發哮喘發作的主要因素。 細菌感染引起哮喘不如病毒重要。

有害氣體及異味

日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的， 煙霧是最常見的一種， 尤其是煙草的煙霧最為嚴重。 冬季門戶緊閉， 煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。

藥物

如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、各種蛋白質製劑、血清製劑以及某些氣霧劑等。

食物

包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等；動物蛋白， 如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等；植物蛋白， 如豆製品、芝麻、花生、麵粉等， 另外部分熱帶水果， 如獼猴桃、芒果、鳳梨等也常常誘發哮喘。 此外， 飲食過甜或過鹹亦可引發哮喘發作，

甚至巧克力、冷飲、番茄等也可誘發哮喘。

食物過敏誘發的哮喘一般不是終生的， 隨著年齡的增長， 其發病機會逐漸減少。 另外， 還需注意的是， 有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身， 而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。 因此建議哮喘患兒儘量避免食用過多的零食。

運動

可誘發不同程度的哮喘， 尤其是在寒冷和乾燥的空氣中進行運動， 吸入的空氣越冷， 誘發運動性哮喘的可能性越大。 在濕度較大的地區中， 運動誘發的哮喘相對較少。 跑步運動比游泳更易誘發哮喘。 大多數運動性哮喘患者在休息一小時左右症狀便可緩解， 症狀也可隨運動量的增加而加重。

環境因素

哮喘作為一種慢性疾病，

不僅患兒要經歷病痛的折磨， 家庭還要負擔一定的經濟支出， 傾注更多的精力來照顧患兒， 壓力不小， 患兒容易產生恐懼、憂鬱、緊張、厭煩等不良情緒， 可能導致哮喘的發作或加重。 此外， 家庭和社會環境的不良刺激， 如家庭不和、父母離異、經濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸煙家庭、也可誘發或加重哮喘的發作。

遺傳因素

個體親屬中， 有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的， 個體哮喘的患病率較高， 在I級親屬中尤為明顯。 有報導顯示， 一個孩子如父母一方有哮喘， 其有25%的機率可發生哮喘， 若父母雙方都有哮喘， 則子女哮喘機率達50%。

對抗咳、痰、喘

哮喘兒童的臨床表現可簡單概括為咳、痰、喘三個字。 急性發作期間常表現為刺激性乾咳，

呼吸困難， 以呼氣為主， 可聽到哮鳴音；小嬰兒可表現為哭吵煩燥、易嗆奶；年長兒常訴胸悶、透不過氣， 嚴重時不能平臥， 語不成句， 口唇發紺。 緩解期通常症狀不明顯， 可有運動後呼吸不暢、胸悶等主訴， 或反反復複咳嗽等。 若不接受正規專科治療， 部分患兒可導致氣道不可逆重塑， 以致終生哮喘得不到緩解和控制。