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該給孩子用iPad嗎,兒童散瞳怎麼辦

手機、iPad等3C產品成了孩子們的新寵, 它們在一定程度上可以安撫孩子的焦躁, 但家長對於給孩子用iPad一事還是有著不同看法, 請問是否不該給孩子用iPad?對年齡有何限制呢?

乖乖網:對於多大年齡可以使用iPad、手機這類電子產品, 目前還沒有具體的研究可以得出這個資料。 一般而言, 年齡越小, 使用時間應該越短。 對於3歲以下的嬰幼兒都應該儘量避免。 長時間使用這些電子產品, 孩子更容易發生近視, 視覺疲勞, 並導致乾眼症。

散瞳檢查視力的方式有“慢散”和“快散”兩種, 有人說“慢散”精確, 還能幫助眼睛徹底放鬆,

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調節視力, 請問是這樣嗎?“慢散”得出的結果和“快散”會差很多嗎?

乖乖網:兒童, 特別是低齡兒童, 眼睛都有很強的調節能力, 簡單來說, 就是眼睛對焦的能力很強。 因此在不麻痹這些調節力(不散瞳)的情況下用電腦驗光, 會出現很嚴重的偏差, 可以將一個本來遠視的孩子誤診為近視, 我們在一個兒童屈光不正的研究中發現, 散瞳前後屈光度變化可以高達700度, 將一個遠視500度的孩子驗光結果報告為近視200。 所以, 一般而言, 對於年齡低於40歲的, 我們都建議做散瞳驗光。 快速散瞳和慢散瞳藥物的主要區別是對於調節力麻痹的程度, “慢散”用的阿托品是目前麻痹調節力, 消除測量誤差最強有效的藥物, 也有放鬆肌肉, 減緩近視發展的作用。

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但這種藥物本身持續作用時間很長, 帶來很多副作用, 例如發低燒, 面部潮紅, 怕強光等。 因此, 目前只推薦用於調節力很強的兒童, 教科書上建議是12歲以下的兒童用“慢散”。 如果低齡兒童用了快速散瞳驗光, 有可能因為肌肉麻痹不夠而出現驗光度數的誤差。

對於6~12歲的學齡兒童, 考慮到用阿托品散瞳長效的散瞳作用(3~4周)會影響學習, 因此, 這部分年齡的兒童可以選擇短效的強效睫狀肌麻痹藥物, 例如賽傑飛(環戊通), 散瞳作用只持續1~2天。 賽傑飛相當於一種折中改良方案, 優於“快散”, 副作用明顯少於“慢散”。 驗光準確度接近“慢散”的效果, 特別是對於年齡大於6歲的孩子, 但對於小於6歲的我們一般還是建議使用阿托品。

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孩子測視力時發現有低度近視的情況, 請問這種情況是否需要驗光配鏡呢?

乖乖網:很低度的近視是否需要佩戴眼鏡與孩子的裸眼視力, 以及日常生活學習所需有關係。 如果裸眼視力完全不影響他的學習生活, 沒有發現眯眼、偏頭看等不良習慣, 可以暫時不佩戴眼鏡。 如果已經出現眯眼、偏頭看這些表現, 說明他的裸眼視力已經不足以滿足日常生活需求, 需要佩戴眼鏡, 減輕視疲勞, 避免近視更快地發展。  

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