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試管嬰兒後怎麼確定不是宮外孕

1、血HCG, 尿HCG。 2、“B”超。 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素, 所以β-HCG可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。 正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大, 每天的滴度不斷的快速上升, 每48小時上升66%以上。

1)既如果β-HCG每兩天增加的量大於66%, 可以診斷為宮內妊娠;

2)而如果增加的量小於66%, 則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。 對於宮外孕, 由於輸卵管肌層菲薄, 血供不良, HCG分泌量很低。 每天升值較少。 48小時上升不到50%。 (但有一部分人最初的HCG上升正常)

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3)如果用HCG難以確認, 還可用血孕酮來做輔助性診斷。 宮外孕患者的血孕酮水準低, 這是公認的。 故可作為早期診斷方法之一。 臨界值為63nmol/L.進一步還可以進行B超檢查, 尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助。

4)每兩天β-HCG的量可升高2倍, 才是好的BB

婦女受孕後, 從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高, 以後每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產, HCG的增加比率不會變)。 比如今天是234, 如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

5)HCG的量升高慢, BB不正常

如果連續兩次增加速度緩慢, 表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10, 後天是15, 再2天才17, 這樣的HCG值肯定不正常, 保胎的成功率極低。 如果HCG值持續而明顯的下降, 就算B超測到胎心也最好做清宮手術,

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表明胎兒其實已經腦死亡。

5)懷孕6周左右, 才做“陰超”

很多人為了確定是否懷孕而去做B超, 其實做B超一般需要血HCG達到6000以上或正常宮內孕6周左右, “陰超”才可顯示宮內妊娠囊的“雙環征”圖像, 而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。 因有的是時間太短或胚胎流失, 也可能發育遲緩。 既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區別。

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