血壓>160/110毫米汞柱(並出現尿蛋白抽搐或昏迷)提示可能為子癇

妊娠高血壓綜合征為妊娠高血壓病情的進一步發展。 血壓可達160/110毫米汞柱或更高;24小時尿內蛋白量達到或超過5克;可有不同程度的水腫, 並有一系列自覺症狀出現。

妊娠高血壓綜合征可分為先兆子癇和子癇兩個階段。 先兆子癇是在發生妊娠高血壓及蛋白尿的基礎上, 出現頭痛、眼花、噁心、胃區疼痛及嘔吐等症狀, 行將發生抽搐, 稱為先兆子癇。 在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發作, 或伴昏迷, 稱為子癇。

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子癇發作時常表現為眼球固定、斜視一方、瞳孔放大、頭向一側扭轉、牙關晈緊, 從嘴角開始出現面部肌肉痙攣, 數秒後全身肌肉收縮, 雙手緊握, 雙臂伸直, 腿部旋轉, 迅速發生強烈的抽動、口吐白沬。 抽搐時呼吸暫停、面色青紫, 約1分鐘抽搐幅度漸減, 全身肌肉放鬆。 至此准媽媽才會恢復呼吸, 逐漸清醒。 抽搐臨發作前及抽搐期間, 患者神志喪失。 抽搐次數少及間隔長者,

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抽搐後短期即可蘇醒;抽搐頻繁且持續時間較長者, 往往陷入深昏迷。 少數患者抽搐後立即清醒, 亦可停止片刻再發生抽搐。

在抽搐過程中易發生種種創傷。 如唇舌晈傷、摔傷甚至骨折;昏迷中如發生嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎, 亦可發生胎盤早剝、顱內出血及發動分娩。

子癇多發生於孕晚期或臨產前, 稱產前子癇;少數發生於分娩過程中, 稱產時子癇;個別發生在產後24小時內, 稱產後子癇。

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