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蛀牙趕緊醫,否則影響孩子發音 兒童齲齒有何危害?

兒童節前夕, 鐵西區翟家社區衛生服務中心抽調預防保健、兒保、檢驗等7名醫務人員對轄區內幼稚園2000多名兒童開展免費健康體檢。 2000多名學齡前兒童中, 齲齒最常見, 之後依次是肥胖和弱視。 對此, 院長胡喆痛心疾首, 她呼籲家長們多關注學齡前兒童身體健康, 把齲齒、肥胖和弱視遏制在萌芽裡。

淘淘今年5歲, 體重50斤。 小傢伙怕見人, 更怕別人逗他笑。 因為, 他滿口的牙被“蟲子”啃光了, 說話漏風。 淘淘告訴記者, 爸爸媽媽在外地打工, 爺爺奶奶帶他。 奶奶對自己特別好, 每天一瓶可樂雷打不動, 睡前至少一袋小食品。

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兒保老師告訴記者, 他們不止一次提醒淘淘的爺爺奶奶。 但人家說, 小孩子還會換牙, 到時候就好了。

2016年初, 翟家社區衛生服務中心開展改善醫療服務行動計畫、優質服務在您身邊活動。 不定期抽調預防保健、兒保、檢驗等醫務人員, 10余次下園為轄區2000多名在園兒童進行免費健康體檢。

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經檢查評估發現, 2000多名兒童中, 齲齒者占比最多, 占16%, 弱視占10%, 齲齒占7%。

胡喆建議:兒童視力發育不穩定, 切忌讓孩子長時間玩手機、玩電腦、看電視。 建議每6個月至1年為兒童進行一次視力檢查。 另外, 家長少給孩子買奶糖、巧克力、餅乾、蛋糕, 對於喜歡吃手指咬嘴唇和舔舌頭的兒童, 家長注意引導。 一旦發現有蛀牙趕緊就醫, 否則會影響孩子發音, 對其語言能力產生不良影響。

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連結:兒童齲齒知多少?

齲齒[qǔ chǐ]俗稱蛀牙。 它是一種發生於乳牙和恒牙, 由於細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發黃直至發黑, 逐漸造成牙內黑洞, 最終傷及牙神經引起疼痛的細菌性疾病。 這種疾病發生過程緩慢, 早期不易察覺, 但是長期不加治療放任細菌繼續感染, 輕則引發牙科疾病, 重則誘發心內膜炎、關節炎和眼病等疾病。

對於處在發育中的兒童來說, 齲齒可能會帶來比較嚴重的影響。 它可能會阻礙牙頜的正常發育, 使其畸形。 另外牙齒疼痛的孩子會有意識地減少咀嚼,

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這樣影響食物的消化進而影響營養的吸收。 所以家長需要密切注意孩子牙齒的生長情況, 發現齲齒時要儘快就醫治療。

兒童齲齒的症狀

不同程度的感染會有不同的症狀特徵, 對於不同感染程度的齲齒, 具體可分為淺、中、深齲三類。

1.淺齲:病變區域僅在牙釉質。 牙齒表面有黑點或是白點, 進食時有某處經常塞牙, 但孩子沒有感覺到疼痛不適。

2.中齲:病變區域擴至牙本質。 此時牙齒有較淺的齲洞, 牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激, 或是一有食物塞牙就疼痛明顯, 但不適的感覺會隨食物的清除而消除。

3.深齲:病變區域達到牙髓腔。 此時疼痛的感覺明顯且不易消除。 病變到此程度還未採取治療措施的話易引起其他疾病,

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比如根尖眼炎、牙槽骨發炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

兒童齲齒形成的原因

齲齒是多因素疾病, 主要包括三個方面:細菌、飲食、牙和唾液 , 三者相互關聯, 缺少一個方面都不能發生齲齒。 當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境, 是重要影響齲病的因素。

1.細菌

齲齒發生和發展過程中,由於細菌在齲病發病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量細菌產酸,造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

2.飲食

在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。

牙齒發育時期,營養決定牙齒組織的生化結構,鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化,母新乳期的營養,對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。

3.牙齒

牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關係。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的緻密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。

唾液是牙齒的外環境,起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩衝能力,也影響細菌的生活條件。

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兒童齲齒的危害

對全身健康的危害有:

1.影響生長發育。由於齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養不良,生長發育受到影響。

2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時,往往成為感染病灶,造成全身性☆禁☆感染,與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。

3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶,在過度疲勞,感冒等身體抵抗力降低時,可誘發腎炎、風濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血症等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童,81%出現局部淋巴結腫大,尤其是頜下淋巴結。在齲齒治療後,70%的腫大淋巴結可以消退。

4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高,血中白細胞總數升高,血沉增塊,紅細胞減少,血色素低下,血清總蛋白改變。當齲齒治療後則恢復至正常,但血清總蛋白蛋短期內改變不大,因此,當孩子不明原因的低熱、貧血、白細胞升高和血沉增快時,不妨首先進行口腔檢查。

5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期,完整的乳牙有助於孩子掌握正確的發音.乳牙齲壞和早失會使孩子發音不清.乳前牙區嚴重的齲蝕,使有些孩子羞于開口,對孩子的心理發育很不利。

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對局部健康的影響有:

1.造成面部發育不對稱。齲齒疼痛,造成偏側咀嚼習慣,久之便造成面部發育不對稱。

2.恒牙錯牙合和發育不良。齲齒引起乳牙早失,致使相鄰牙向缺隙處移位,造成咬合關係紊亂,形成恒牙錯牙合;乳牙齲齒如不及時治療,還可引起恒牙發育不良。

3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官,由於咀嚼功能的刺激,才能促進頜骨的正常發育,失去了這種正常生理刺激,頜骨的正常發育受到影響,可造成頜面部輕重不等的畸形。

4.繼發其他牙病。齲齒可發展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙,導致恒牙硬組織發育不全,形成所謂的忒奈氏牙。

5.其他如影響兒童發育,造成偏食和食欲不振等。

6.助長口腔不良習慣。兒童齲壞側的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用,只用健側咀嚼,時間長了,養成偏側咀嚼習慣。廢話用側頜骨缺乏功能性刺激,頜骨發育不良,面形不對稱,即健側大,廢用側小。

兒童齲齒的飲食注意

1.多吃

(1)高蛋白和脂肪:高蛋白能抑制齲病的發生及擴散,脂肪能有效保護牙齒。

(2)礦物元素氟:氟元素有抗酸的作用,作用於牙釉質能有效防齲。補充氟的食物有:雞肉、蛋類、萵苣、麥粉、胡蘿蔔、牛奶等。但需要注意的是,氟元素補充過量是有危害的,過多的氟會造成氟斑牙,傷害牙齒甚至關節健康。

(3)補鈣:補鈣能增強牙齒的鈣化,有效抗齲。含鈣豐富的食物也有不少,比如牡蠣、海帶、紫菜、泥鰍、魚類、花菜、油菜、玉米、核桃、山楂等。

(4)維生素D:許多家長都知道維生素D能促進鈣的吸收,增強骨骼發育。各種魚類、乳製品等都含有豐富的維生素D。

(5)維生素B1:維生素B1能左右蛋白質的溶解。小米、黃豆和大米等常吃的主食和許多蔬菜中就含有大量的維生素B1。

(6)纖維性食物:此類食物能增強牙齒的自我清潔功能。芹菜、韭菜、竹筍等蔬菜和粗糧是常見的食物來源。

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2.慎吃

(1)糖:糖能損壞牙齒組織,軟化和鬆散牙齒的局部,最後導致齲洞的產生。

(2)碳酸飲料:碳酸飲料中的磷酸會減少牙釉質中的鈣。

(3)過量的維生素C:過量的維生素C會腐蝕牙釉質。

(4)生冷和寒性食物:海鮮和桃子、山楂等生冷、寒性食物會攜帶較多的細菌,會對牙齒形成刺激,進而誘發齲齒。

(5)酸性食品:梅幹、酸辣菜等酸性食品會加重病變區域的感染程度,易導致牙齒變脆,甚至掉牙。

(6)薺菜:薺菜質硬且粗糙,容易對牙齒造成損傷。

1.細菌

齲齒發生和發展過程中,由於細菌在齲病發病中起著主導作用,因此,近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量細菌產酸,造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

2.飲食

在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。

牙齒發育時期,營養決定牙齒組織的生化結構,鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化,母新乳期的營養,對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。

3.牙齒

牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關係。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質和牙本質的緻密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。

唾液是牙齒的外環境,起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩衝能力,也影響細菌的生活條件。

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兒童齲齒的危害

對全身健康的危害有:

1.影響生長發育。由於齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養不良,生長發育受到影響。

2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時,往往成為感染病灶,造成全身性☆禁☆感染,與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。

3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶,在過度疲勞,感冒等身體抵抗力降低時,可誘發腎炎、風濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血症等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童,81%出現局部淋巴結腫大,尤其是頜下淋巴結。在齲齒治療後,70%的腫大淋巴結可以消退。

4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高,血中白細胞總數升高,血沉增塊,紅細胞減少,血色素低下,血清總蛋白改變。當齲齒治療後則恢復至正常,但血清總蛋白蛋短期內改變不大,因此,當孩子不明原因的低熱、貧血、白細胞升高和血沉增快時,不妨首先進行口腔檢查。

5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期,完整的乳牙有助於孩子掌握正確的發音.乳牙齲壞和早失會使孩子發音不清.乳前牙區嚴重的齲蝕,使有些孩子羞于開口,對孩子的心理發育很不利。

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對局部健康的影響有:

1.造成面部發育不對稱。齲齒疼痛,造成偏側咀嚼習慣,久之便造成面部發育不對稱。

2.恒牙錯牙合和發育不良。齲齒引起乳牙早失,致使相鄰牙向缺隙處移位,造成咬合關係紊亂,形成恒牙錯牙合;乳牙齲齒如不及時治療,還可引起恒牙發育不良。

3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官,由於咀嚼功能的刺激,才能促進頜骨的正常發育,失去了這種正常生理刺激,頜骨的正常發育受到影響,可造成頜面部輕重不等的畸形。

4.繼發其他牙病。齲齒可發展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙,導致恒牙硬組織發育不全,形成所謂的忒奈氏牙。

5.其他如影響兒童發育,造成偏食和食欲不振等。

6.助長口腔不良習慣。兒童齲壞側的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用,只用健側咀嚼,時間長了,養成偏側咀嚼習慣。廢話用側頜骨缺乏功能性刺激,頜骨發育不良,面形不對稱,即健側大,廢用側小。

兒童齲齒的飲食注意

1.多吃

(1)高蛋白和脂肪:高蛋白能抑制齲病的發生及擴散,脂肪能有效保護牙齒。

(2)礦物元素氟:氟元素有抗酸的作用,作用於牙釉質能有效防齲。補充氟的食物有:雞肉、蛋類、萵苣、麥粉、胡蘿蔔、牛奶等。但需要注意的是,氟元素補充過量是有危害的,過多的氟會造成氟斑牙,傷害牙齒甚至關節健康。

(3)補鈣:補鈣能增強牙齒的鈣化,有效抗齲。含鈣豐富的食物也有不少,比如牡蠣、海帶、紫菜、泥鰍、魚類、花菜、油菜、玉米、核桃、山楂等。

(4)維生素D:許多家長都知道維生素D能促進鈣的吸收,增強骨骼發育。各種魚類、乳製品等都含有豐富的維生素D。

(5)維生素B1:維生素B1能左右蛋白質的溶解。小米、黃豆和大米等常吃的主食和許多蔬菜中就含有大量的維生素B1。

(6)纖維性食物:此類食物能增強牙齒的自我清潔功能。芹菜、韭菜、竹筍等蔬菜和粗糧是常見的食物來源。

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2.慎吃

(1)糖:糖能損壞牙齒組織,軟化和鬆散牙齒的局部,最後導致齲洞的產生。

(2)碳酸飲料:碳酸飲料中的磷酸會減少牙釉質中的鈣。

(3)過量的維生素C:過量的維生素C會腐蝕牙釉質。

(4)生冷和寒性食物:海鮮和桃子、山楂等生冷、寒性食物會攜帶較多的細菌,會對牙齒形成刺激,進而誘發齲齒。

(5)酸性食品:梅幹、酸辣菜等酸性食品會加重病變區域的感染程度,易導致牙齒變脆,甚至掉牙。

(6)薺菜:薺菜質硬且粗糙,容易對牙齒造成損傷。

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