自然流產時能保胎嗎？

遇到將要流產的情況， 病人往往希望醫生將胎兒保住。 當然， 經過保胎治療， 有一部分是可以保住的， 但多數還是保不住的。 對流產應不應該進行保胎?我們應該從優生學的角度來認識這一問題。

怎樣看待保胎及保胎藥物對優生的影響?

發生的原因80%左右是孕卵及胚胎發育的異常， 其次才是由母體的病變及外界的因素引起。 從優生優育和遺傳角度來看， 應該認為大多數的流產是一種自然淘汰， 勉強保胎並沒有多大意義， 保胎也較難成功。

對於自然流產， 關鍵應該是預防為主。 一旦出現流產徵兆，

均以絕對臥床休息為主， 藥物治療為輔， 較為常用的是黃體酮。 實際上黃體酮保胎作用面很窄， 僅適用於自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者。 對黃體功能不足者， 如有受孕可能， 自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療， 妊娠後持續用藥到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎是不足取的。 少數濫用保胎藥物黃體酮， 可能造成女胎男性化， 男胎可能出現生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形。 大多數情況非但不能保住胎兒， 反而增加醫生施行手術的難度， 增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。 因此， 應聽從醫生的指導， 全面衡量保胎與否， 以便及時得到正確處理。

為什麼不要盲目保胎

發生流產徵兆後， 孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎。

其心情是完全可以理解的。 但是， 作為醫生來講， 要對流產的原因作具體分析， 然後作出正確處理， 絕不作盲目保胎。 郝愛勇醫生認為在自然流產的時候去想方設法的保胎是一種不被宣導的行為， 因為大多數的胚胎發育自行停止， 是一種自我選擇的淘汰反應， 是一種保護性的反應， 這種保護性反應， 是我們人類在進化過程中自然習得的一種能力， 目的就是不能讓不好的生命來到這個世上， 大多數自然流產的胚胎， 都品質不好， 都存在這樣那樣的問題， 也證明了自然選擇的這一點， 按照優生學的觀點， 自然流產順其自然， 自然流產的流， 不見得是壞事， 自然流產的留， 不見得是好事。

盲目保胎的危害

1、心理創傷

由於未找到流產的原因， 雖多次妊娠， 多次保胎， 均告失敗， 孕婦會對懷孕產生擔憂心理， 背上沉重的思想包袱。

2、過期流產

盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連， 使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用， 使壞死的胚胎不易排除， 導致過期流產。 再作補救人流， 不僅增加孕婦痛苦， 而且還易發生胚胎殘留， 子宮穿孔或術後宮腔粘連等併發症。

3、生殖系統感染

發生此感染又不及時處理， 可成為慢性炎症， 造成繼發性不孕。

4、胎兒畸形

有些流產是胚胎發育異常之故， 盲目保胎， 可生出畸形嬰兒。

5、母體凝血功能障礙

壞死胚胎滯留宮內， 可釋放凝血酶元， 干擾母親凝血功能， 引起出血， 甚至危及生命。