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腹股溝肉芽腫與其他疾病的鑒別方法

(1)軟下疳:初期為丘疹、膿皰, 然後出現多發性潰瘍, 基底軟, 呈顆粒狀的肉芽組織, 有灰黃色的膿性分泌物, 邊緣部整齊, 呈潛蝕性, 周圍有炎性紅暈, 疼痛嚴重, 腹股溝痛性橫痃, 破潰後呈魚口狀。 對器官有破壞性。

(2)梅毒硬下疳:潛伏期3~4周, 為單發無痛性硬結, 可形成潰瘍, 分泌物少, 塗片暗視野檢查可見梅毒螺旋體。 不經治療數周後亦可自行消退, 1—2個月後梅毒血清反應陽性。

(3)尖銳濕疣:肛周的腹股溝肉芽腫常誤診為晚期尖銳濕疣, 組織印片查到杜諾凡小體可以確診。

(4)皮膚結核:腹股溝瘰鬁性皮膚結核可出現瘺管和潰瘍,

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瘺管固定在下面的淋巴結上, 淋巴結觸之似高低不平的腫塊。 腹股溝的疣狀皮膚結核易與肥大型腹股溝肉芽腫混淆, 此病較少見。 組織病理活檢可以鑒別。

(5)皮膚阿米巴病:潰瘍邊緣潛行, 肉芽增生不明顯, 可檢到阿米巴蟲, 無杜諾凡小體。

(6)絲蟲病:絲蟲病後期可發生生☆禁☆殖☆禁☆器象皮腫, 但無生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍史, 發病初期有發熱和陰囊腫脹, 晚間取外周血可找到微絲蚴。

此外, 有時還需與深部真菌病、嗜酸細胞性肉芽腫、化膿性汗腺炎、壞疽性膿皮病以及Queyrat增殖性紅斑等鑒別。

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