腹瀉雖然一年四季都會發生，
但夏秋季節尤其多，
它能引起營養不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力降低。
腹瀉時，
機體不但丟失大量水分和營養物質，
還會喪失大量的電解質，
如鈉、鉀、鈣、鎂等，
如果丟失超過一定限度，
就會出現電解質紊亂，
還可能出現酸堿中毒。
治療腹瀉，
最重要的是對症下藥。
腹瀉有感染性與非感染性之分，
感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，
如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。
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感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現，
借此可排泄掉一部分毒素，
對人體有益，
如果盲目止瀉，
對病情轉歸反而不利。
原則上講，
止瀉藥只適用於非感染性腹瀉，
而感染性腹瀉一般不用，
尤其是在急性期，
炎症及中毒症狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，
應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，
病情明顯好轉，
大便不帶膿血，
僅是水分較多時，
也可短時服用止瀉劑。
其次要注意病機不同，
用藥有別。
如果是腸蠕動增快所致，
如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等，
應首選腸蠕動抑制劑，
以延長腸內容物滯留時間，
利於水分吸收而止瀉，
如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉，
如霍亂、細菌性食物中毒等，
可以選擇收斂劑和吸附劑，
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通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。
如果是由於粘膜炎症及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉，
可選擇粘膜保護劑，
以保護粘膜，
清除細菌、病毒及毒素。
因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉，
應該首選微生態製劑，
通過補充腸道益生菌，
恢復腸道內微生態平衡，
起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。
有些腹瀉並非單一因素所致，
則宜酌情聯合用藥。
第三，
止瀉只是一種對症治療，
病因治療才是根本。
止瀉補液的同時，
切勿忽視對原發病的治療。
如果是感染性腹瀉，
應選用敏感抗生素控制感染。
一般來說，
有高熱、粘液膿血便及白細胞升高者，
細菌性☆禁☆感染的可能性大，
要正規使用抗生素。
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而無發熱、黃色稀水便及白細胞不高者，
多為非細菌性☆禁☆感染，
這種情況下如果用抗生素，
不僅腹痛腹瀉的症狀不能有效緩解，
而且可能引起藥物性胃腸反應，
或者因殺滅了腸道有益菌，
而導致胃腸功能紊亂；如果是消化不良所致，
應從調理飲食入手；如果是胃腸功能紊亂引起的，
可選擇調節植物神經功能的藥物及鎮靜劑等等。
止瀉劑服用過量，
可引起腹脹、便秘、假性腸梗阻。
感染性腹瀉服用止瀉劑，
可掩蓋病情，
影響醫生診斷。
菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排泄，
使毒血症狀加重，
病程延長。
潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，
可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。
此外，
複方苯乙呱啶、可待因等含有麻醉成分，
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長期服用可以成癮，
故須慎用。
（兼職編輯：姚嘉欣）
