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胎膜早破對母體以及胎兒的影響

准媽媽在分娩前要瞭解清楚胎膜早破對母體以及嬰兒的影響。 胎膜破裂發生在臨產前稱胎膜早破(PROM)、。 如發生在妊娠滿37周後, 稱足月胎膜早破, 占分娩總數的10%, 而發生在妊娠不滿37周者, 稱足月前胎膜早破, 發生率為2、0%~3、5%。 胎膜早破的妊娠結局與破膜時孕周有關。 孕周越小, 圍生兒預後越差, 常引起早產及母嬰感染。
胎膜早破對母兒的影響:
1、對母體影響
(1)、感染:破膜後, 陰☆禁☆道病原微生物上行性☆禁☆感染更容易、更迅速。 隨著胎膜早破潛伏期(指破膜到產程開始的間隔時間)、延長。 羊水細菌培養陽性率增高, 且原來無明顯臨床症狀的隱匿性絨毛膜羊膜炎常變成顯性。
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除造成孕婦產前、產時感染外, 胎膜早破還是產褥感染的常見原因。

胎膜早破對母體以及胎兒的影響

(2)、胎盤早剝:足月前胎膜早破可引起胎盤早剝, 確切機制尚不清楚, 可能與羊水減少有關。 據報導最大羊水池深度2cm, 發生率僅3、5%。
2、對胎兒影響
(1)、早產兒:30%~40%早產與胎膜早破有關。 早產兒易發生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內出血、壞死性小腸炎等併發症, 圍生兒死亡率增加。
(2)、感染:胎膜早破併發絨毛膜羊膜炎時, 常引起胎兒及新生兒感染, 表現為肺炎、敗血症、顱內感染。
(3)、臍帶脫垂或受壓:胎先露未銜接者, 破膜後臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發性羊水減少, 使臍帶受壓,
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亦可致胎兒窘迫。
(4)、胎肺發育不良及胎兒受壓綜合征:妊娠28周前胎膜早破保守治療的患者中。 新生兒屍解發現, 肺/體重比值減小、肺泡數目減少。 活體x線攝片顯示小而充氣良好的肺、鐘型胸、橫膈上抬到第7肋間。 胎肺發育不良常引起氣胸、持續肺高壓, 預後不良。 破膜時孕齡越小、引發羊水過少越早, 胎肺發育不良的發生率越高。 如破膜潛伏期長於4周, 羊水過少程度重, 可出現明顯胎兒宮內受壓, 表現為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。
總之, 胎膜早破對母體和嬰兒是有影響的, 所以要及時發現及時治療。
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