胎兒缺氧，孕媽媽會有什麼反應？

如何及時發現胎兒缺氧

謹防胎兒宮內缺氧

小珂分娩了， 產下一個女嬰。 可出生後孩子不哭、面色青紫 ,經醫生搶救後才哭出聲來 ,經新生兒頭顱CT檢查後 ,診斷為“新生兒缺氧缺血性腦病”。

新生兒缺氧缺血性腦病 （英文縮寫為HIE）是種新生兒分娩併發症 ,是新生兒致殘或死亡的重要原因。 本病的發病原因主要為分娩過程中， 胎兒發生了宮內缺氧所致。 引起胎兒宮內缺氧的原因很多， 有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全， 有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷， 以及各種難產等因素。 由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感，

一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血， 嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。 由於產程中出現胎兒宮內窘迫， 為了搶救胎兒， 陰☆禁☆道助產常常是免不了的。 因此 ,一旦發生HIE， 產婦及家屬就會認為是助產術造成的。 其實， 陰☆禁☆道順產， 甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生， 只是陰☆禁☆道助產者發生率高一些， 究其原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的。

胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生， 而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。 缺氧時間長、程度重， 超出了胎兒對缺氧的耐受能力時， 才會發生腦組織的缺氧性損害。 陰☆禁☆道助產可在極短時間內娩出胎兒， 能最大限度地減少胎兒的缺氧時間，

所以， 有助於預防HIE的發生。 對不具備陰☆禁☆道助產者， 則應採取剖宮產術。

如上所述， HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產， 尤多見於沒有產前檢查或不規範的產檢者。 所以， HIE的預防措施中， 首要的是認真參加產檢， 以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素， 使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。 其次， 醫務人員須認真仔細觀察產程， 及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產， 以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。 第三， 醫生應正確掌握陰☆禁☆道助產與剖宮產術的指征， 杜絕或減少困難的陰☆禁☆道助產術的發生。 第四， 及時作好新生兒搶救的準備， 與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。

胎兒缺氧， 孕婦會有什麼反應？

胎兒缺氧的信號——發脾氣

臨床研究證實， 胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。 儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況， 但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護， 因而有些胎兒缺氧不能及時發現並得到糾正。 不過， 胎兒在缺氧早期也會發出求救的信號， 他們的表現就是“發脾氣”， 應引起孕婦的注意。

胎動改變

胎動是胎兒正常的生理活動， 妊娠18—20周的孕婦便可以感知。 胎動情況因不同胎兒而有別， 一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數較少；興奮型胎兒胎動動作大、次數多。 如果一個原本活潑的胎兒突然安靜， 或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安， 胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時，

則提示有可能胎兒宮內缺氧。 此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經所致。 孕婦計算胎動可取坐位或臥位， 每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時， 3次相加乘以4， 即為12小時的胎動次數。

胎心異常

正常的胎心是規律有力的， 為每分鐘120—160次， 如胎位正常， 在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側， 丈夫可借助簡單的器械聽取。 胎動減少前， 出現胎心過頻， 若超過160次/分， 為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止， 胎心少於120次/分， 則為胎兒缺氧晚期。 聽取胎心的位置應在醫生指定處， 但需注意， 若胎心正常， 則應間隔20分鐘再聽；如胎心快， 還應在沒有胎動時複聽。

生長停止

缺氧後胎兒的生長也會遲緩。

胎兒生長情況可以測量子宮底高度（恥骨聯合上方到子宮底最高處距離）得知。 正常情況下， 妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。 孕婦可定時在家裡或到醫院測量。 如果持續2周不增長， 則應做進一步檢查。

孕婦一旦捕捉到以上信號， 應及時去醫院就診， 以便明確診斷胎兒在宮內是否缺氧， 從而針對病因給予糾正， 保證胎兒順利健康地生長。