小兒肺炎是指各種不同病原體如細菌、病毒、真菌、支原體、以及過敏等引起的肺部炎症。 臨床上以支氣管肺炎最常見， 其主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難及肺部羅音。
常見護理問題包括：
①低效性呼吸型態；
②體溫升高；
③心輸出量減少（合併心衰患兒）；
④潛在併發症--窒息。
①低效性呼吸型態
護理目標：患兒能及時清除痰液。 患兒呼吸平穩， 呼吸音清晰。
護理措施：
評估患兒低效呼吸的程度， 如呼吸頻率、節律、深度；有無缺氧表現， 如鼻翼煽動、點頭呼吸、紫紺、三凹征。
保持室內的整潔和空氣新鮮、流通。 冬天每天開窗通風3-4次，
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保持室內相對溫度18-22℃濕度50%-60%；空氣乾燥時， 可在室內噴灑水， 以維持濕度。
遵醫囑留晨痰標本行培養及藥敏， 以指導臨床用藥。
保持呼吸道通暢：
指導並示範使患兒能有效的咳嗽：年長兒可取坐位或半臥位， 咳痰之前先進行幾次深呼吸， 然後進行一次深吸氣， 再用力進行咳嗽， 將深部的痰排出。
勤更換體位， 協助翻身拍背排痰。 拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內均勻用力地叩擊， 使粘附於器官上的痰液脫落， 經咳嗽後排出。
保持患兒攝入充足的水分， 以降低分泌物的粘稠度。
遵醫囑超聲霧化， 每天2次。
對咳嗽無力、痰液較多的患兒， 應積極採用吸引器吸痰。
遵醫囑使用止咳祛痰劑。
遵醫囑給予氧氣吸入。
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嚴密觀察呼吸， 如發現呼吸困難的症狀加重， 如氣促、口唇紫紺加重、三凹征明顯， 應立即報告醫師， 並準備好搶救用物， 如吸痰器、開口器、舌鉗、氣管切開包等。
②體溫升高
護理措施：
病室保持適宜的溫度、濕度及空氣新鮮。
每4小時測體溫1次， 體溫突然升高或驟降時， 要隨時測量並做好記錄。
給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食， 可少食多餐， 鼓勵患兒多飲水。
必要時遵醫囑靜肪輸液， 以保證入量。
臥床休息， 限制患兒活動量， 減少消耗。
保持衣著被蓋適中；大量出汗時及時更換內衣， 並注意保暖。
高熱時給予物理降溫， 如醇浴、冷敷、溫水擦浴、冷鹽水灌腸等， 30分鐘後複測體溫並做好記錄。
遵醫囑給予退熱劑， 並密切觀察藥效，
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保持口腔清潔， 鼓勵年長兒多漱口， 年幼兒多喝水， 口唇乾燥時可塗唇油。
遵醫囑給予抗生素。
觀察並指導患兒家屬識別高熱驚厥的早期表現， 如出現煩躁或表情滯、四肢小抽動， 應及時報告， 以便及時處理。
③心輸出量減少（合併心衰患兒）
護理措施
密切觀察患兒血壓、面色、心率及雙肺呼吸音的變化， 觀察有無心衰表現。
有心衰的患兒， 可用心電監護儀監測心律、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化。
用輸液泵嚴格控制輸液速度及輸液量。
保持患兒安靜， 防止哭鬧， 必要時給予鎮靜劑。
觀察尿量、色的變化， 記錄24小時出入水量。
遵醫囑給藥， 嚴格掌握藥物使用時的劑量、時間、濃度及速度。
準備搶救用物及藥物，
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④潛在併發症--窒息
護理目標：
患兒能有效排出痰液。
家屬能正確餵養， 以確保呼吸道通暢， 無窒息發生。
護理措施
進食後應採取右側臥位， 頭偏向一側， 以防止嘔吐誤吸。
易嗆咳及易溢奶者， 餵食要緩慢進行， 不可過飽， 每次給少量奶吞食， 不可性急；餵食時不讓說活， 器鬧， 以免嗆食。
進食不足者， 遵醫囑靜脈補液。
指導家屬母乳餵養的正確方法：取坐位餵奶， 不用側臥位餵奶， 以防嗆咳；餵奶後將患兒豎抱並輕拍背部， 使咽下的空氣排出， 然後右側臥位， 防止溢奶。
積極處理痰液不易咳出的現象， 保持呼吸道通暢。
