肥胖對外科手術哪些影響

相當多的外科醫生都對給胖子做手術感到為難， 尤其是夏天， 感染不易控制、傷口愈合不佳， 是外科醫生最為頭痛的事。 好在現在有了空調， 才為外科病人提供了特殊服務。 僅以腹部手術為例。 由于腹壁過多的脂肪堆積， 在手術切開后， 往往需要剝離大量的脂肪組織， 原先的解剖部位因脂肪的存在而變得深凹， 脂肪的滑動性有時也帶動了胸腔病變部位的移位， 術前的壓病點與術中所觀察到的病變部位往往不一致， 個別人的闌尾組織周圍都有較多的脂肪浸潤， 給外科切除帶來了麻煩。 手術結束后的縫合也常常不盡人意， 脂肪組織縫合的縫合線易脫落、有時縫合后還很結實， 可術后的一兩天內， 由于下床活動， 縫合線常有被細開的現象。 脂肪中的血管較少， 血液循環相對較差， 愈合不全或開裂的手術痕， 就容易被細菌感染。 筆者就曾見過這樣的病例， 后來不得不再進行二次清瘡縫合， 清除了化膿的脂肪組織， 病人的傷口才得以愈合。 此外， 肥胖者機體對外界刺激的應變能力降低， 對疾病的抵抗力一般較差， 因而手術后發生肺部感染、下肢血栓性靜脈炎的機會也較多。 當然， 上述問題的存在， 并不意味著肥胖病人不能外科手術， 醫生們在普通外科手術中已注意到了這個問題， 一般性外科手術常避開炎熱的夏季， 急性外科手術， 則選在有空調的環境中進行， 改變不恰當的縫合方式， 合理地削去部分多余的脂肪， 注意抗感染等措施， 較好地解決了肥胖人的手術問題。 從外科上來說， 減肥還是很有必要的。