習慣性流產要如何檢查？

近年來， 隨著醫學遺傳學工作的開展， 染色體檢查技術的日益普及， 已越來越多地發現， 某些反復流產的原因是由于染色體不正常， 并且雙方不論誰的染色體異常， 均可造成流產。

為什么染色體易位會造成習慣性流產?

人類的細胞中有23對（46條）染色體。 正常人在形成生殖細胞時， 初級精母細胞和初級卵母細胞必須經過減數！使46條染色體一分為二， 所以每個精子和卵子只含23條染色體。 受精后， 精卵融為一體， 來自父母雙方的23條染色體又結合成23對， 形成正常的胚胎。 在有染色體易位的情況下， 這種分配就會出現不均勻。

單體形式的受精卵往往在胚胎發育早期就夭折， 造成流產或死胎；三體形式的受精卵也很容易發生流， 即便能勉強活到出生， 也一定是個先天性畸形兒， 很難長大， 或發育成為低能兒。

婦科專家提醒：習慣性流產要做染色體檢查

習慣性流產在學術上稱為反復自然流產， 指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象， 屬不育癥范疇， 是許多影響妊娠疾病的共同結局， 發病率為總妊娠的1%， 但近年來有上升趨勢。

在早期流產的胚胎中。 有60-80%是由于染色體異常引起的， 流產夫婦中約有33%存在染色體異常。 染色體檢查的結果， 常見的有以下幾種：

一、染色體平衡易位。

醫生把人的23對染色體分成1-22號和XX或XY。

在細胞遺傳學檢查中把不同大小、形態、結構和功能之間的染色體易位稱為平衡易位。 平衡易位的一般患者本人不發生畸形和智力低下， 但攜帶者既可生育正常兒， 亦可生育平衡易位攜帶者、畸胎兒或死胎， 其幾率各占1/4， 而且是隨機的， 后兩種情況往往會導致流產。

須引起重視的是， 這類流產至少一半是由丈夫引起的。 因為胎兒的染色體一半來自母親， 另一半來自父親。 所以妻子流產， 丈夫也必須去做染色體檢查。 這類流產一般不提倡保胎。 待懷孕16-20周時， 孕婦做羊水染色體檢查， 若發現胎兒異常就必須引產， 否則， 會生育智力低下的畸形兒。

二、染色體同源易位。

簡單地說， 同源易位就是兩條同號的染色體之間的易位。

這種易位使受精后所形成的胚胎100%是異常胎兒。 因為多一條染色體的胎兒能生下來的全是嚴重癡呆畸形兒：少一條染色體的胎兒， 除X單體外， 全是死胎， 因此， 染色體同源易位患者惟一的選擇不生育， 以免痛苦終身。

三、染色體正常。

對于染色體檢查正常者尚需進一步做有關檢查。 需要說明的是， 雖然夫妻雙方染色體正常， 但胎兒也有發生染色體異常的可能， 因為很多染色體異常是由于早期胚胎突變引起的。 所以孕婦在未做羊水染色體檢查之前， 不要盲目保胎， 以免生育劣質兒。

婦產科專家作出這樣的解釋：染色體平衡易位的患者可是男的， 也可是女的。 這種攜帶者在人群中約占0.2%， 即250對正常夫婦中就有一個攜帶者。

但在發生過自然流產史的人群中， 攜帶者占5%， 這些人婚后生育時， 可能會出現死胎、死產、流產和畸形兒等。 總而言之， 不能將流產都“歸罪”于女方， 男方有時也有不可推卸的責任。