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習慣性流產的鑒別診斷要點有哪些

習慣性流產鑒別診斷要點有哪些:

(1)陰☆禁☆道出血:每個生育年齡的婦女, 凡有陰☆禁☆道出血, 月經異常者, 醫生首先會考慮有無妊娠的可能性。

(2)末次月經時間:醫生會詳細詢問病史, 瞭解以往月經週期、經量、末次月經日期。

(3)妊娠反應的時間:有妊娠反應者, 醫生會詢問反應出現及消失時間。

(4)婦科檢查:妊娠早期要認真做一次婦科檢查, 瞭解子宮形態及大小與月份是否相符, 雙側附件有否腫塊, 並觀察宮頸有無病變。 若有宮頸息肉、嚴重宮頸糜爛等, 在妊娠早期也易出血, 有時誤診為先兆流產。 必要時應做官頸塗片或活檢,

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除外宮頸惡變。

(5)尿人絨毛膜促性腺激素測定:閉經5~6周, 應做尿人絨毛膜促性腺激素試驗。 閉經6~8周內者, 必須做一次B超, 以便早期確定是否妊娠, 並與異位妊娠、葡萄胎、功能性子宮出血相鑒別。

(6)檢查陰☆禁☆道排出物:凡陰☆禁☆道排出物, 均需仔細檢查是否為妊娠產物, 是否完整, 應送病理檢查。 無條件做病理檢查時, 必用清水漂洗, 認真觀察陰☆禁☆道排出物中有否絨毛及胎囊, 有無水泡狀物。 若僅為管型蛻膜, 還應結合病史, 做血、尿人絨毛膜促性腺激素試驗及B超, 鑒別是月經蛻膜或是異位妊娠之官腔排出物。

(7)必要時做診斷性刮宮:檢查宮腔內有無妊娠產物, 以進一步明確診斷。

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