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羊水過多的危害,羊水過多的醫學治療

適當的羊水量能保證胎兒和母體的健康, 但是有些孕媽媽妊娠期間羊水量超過2000ml, 這樣就屬於羊水過多了, 那麼, 羊水過多的原因是什麼?孕婦羊水過多怎麼辦?下面就來看下相關介紹。

羊水過多的原因是什麼

1 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。 此外, 孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時, 也容易有羊水過多的現象發生

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一旦診斷為羊水過多症, 則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查, 以確定具體的病因。 至於處理方式, 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病, 應立即控制血糖;如果有先天性畸形, 則視時機和嚴重性處理。

羊水過多, 一般採用保守的方法來處理。 比如:病人應多食高蛋白質物質, 要常臥床休息, 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫, 就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟, 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產, 則可進行羊膜穿刺術, 減少羊水量, 以免造成母親呼吸不適, 甚至引起併發症。

羊水過多有什麼危害

1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。

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急性羊水過多易引起明顯的壓迫症狀, 導致妊娠期高血壓疾病的發病風險增高。 由於子宮肌纖維伸展過度, 可致宮縮乏力、產程延長及產後出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低, 導致胎盤早剝、休克。 此外, 併發胎膜早破、早產的可能性也會增加。

2、對胎兒的影響:常併發胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發育不成熟, 加上羊水過多常合併胎兒畸形, 故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高, 約為正常妊娠的7 倍。 羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加, 影響圍生兒的預後。 妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。

羊水過多怎麼辦

1、日常護理

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羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食, 減少飲水量。 多臥床休息, 取左側臥位, 改善子宮胎盤迴圈, 預防早產。 每週還需複查羊水指數及胎兒生長情況。

2、醫學治療

羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。 如果被診斷出羊水過多, 一般醫生會要求做高清晰B超檢查, 看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺, 看胎兒是否有遺傳缺陷。 同時, 在剩餘的孕期內, 需要定期做胎心監護和B超檢查, 密切監控胎兒的生長發育。

如果有羊水過多合併胎兒畸形, 需終止妊娠, 通常採取人工破膜術引產。 若胎兒正常, 則需採取以下措施進行治療:

(1)羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,

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可考慮經腹羊膜穿刺放液, 以緩解症狀, 延長孕周。

(2)前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d), 分3次口服。 吲哚美辛有抑制利尿的作用, 可抑制胎兒排尿以減少羊水量。 但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況, 若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄, 需立即停藥。

(3)病因治療:若是妊娠合併糖尿病導致的羊水過多, 需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多, 胎兒尚未成熟且有水腫情況, 或臍血顯示Hb

(4)分娩期處理:自然臨產後, 應儘早人工破膜。 若破膜後宮縮仍乏力, 可給予低濃度縮宮素靜脈滴注, 增強宮縮, 並密切觀察產程進展。 胎兒娩出後應及時應用宮縮劑, 預防產後出血。

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