羊水過多 可試鯉魚湯食療

羊水就像孕育BB的“海洋”。 “海洋”裡的水太少， BB的生長空間受局限， 會引起缺氧甚至因窘迫導致生命危險;“海洋”裡的水也並非越多越好， 因為過多時易引發早產、妊娠高血壓等併發症， 即使逃過此劫， 調皮的BB在准媽媽的肚子裡更易亂“遊”亂動， 引起胎位異常。

專家提醒， 出現羊水異常的准媽媽可適當調節日常飲食， 特別是慢性羊水過多者， 通過食療調治基本無副作用， 更利於母嬰的身體健康。

衡量標準

超過2000ml或少於300ml皆異常

在不同孕期， 孕婦子宮內的羊水量都會有相應的變化， 但無論是過多過少都不妙。

必要時需排除胎兒畸形

專家介紹說， 一般在孕20周時， 羊水量平均是400毫升;到了28周左右， 會增加到700毫升;在32～36周時最多， 約1000～1500毫升;其後又逐漸減少， 到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。 臨床上一般認為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多， 妊娠晚期少於300毫升者則可界定為過少。

特別提醒：羊水過多者18%~40%合併有胎兒畸形， 以中樞神經系統畸形和消化道畸形為主。 羊水過少者約1/3也合併有胎兒畸形， 主要是泌尿系統畸形。

因此， 建議出現羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段來排除胎兒畸形， 然後才考慮相應的干預措施。

干預手段

西醫

嚴重時需放水或補液， 見效快但有創傷風險

當羊水量只是偏多時， 可採取一般治療， 如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。 當羊水量增多明顯， 出現呼吸困難等壓迫症狀時， 可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。 藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑， 主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

對於羊水明顯過少的孕婦， 西醫干預的手段主要是補液， 通過補充血容量以期增加羊水量。 如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等症狀， 可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作， 有發生胎盤早剝、出血和感染等風險， 一次放水量不能超過1500ml， 否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等後果。 如果此後羊水再次增多， 3~4周需要再次穿刺放羊水，

易給孕婦造成身體及精神上的創傷。 而用前列腺素合成酶抑制劑治療， 藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用， 不宜長期應用， 實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療， 如果多次輸液， 還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫

食療調治無副作用， 適合慢症救不了急

羊水過多稱作“胎水腫滿”， 又稱“子滿”， 在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。 中醫認為這種症狀是由於脾虛不能運化體內的水分， 或氣機不通暢， 打破了羊水產生和吸收的平衡， 造成羊水的產生大於吸收， 因此越積越多。 治療上主要是健脾去濕， 以達到減少羊水的目的。

出現這種症狀的孕婦， 越早期發現和治療， 效果越好。

中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治， 具體用法是：鯉魚1條， 去內臟， 加白術15g， 陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g， 生薑6g， 煎濃湯， 去藥材， 飲湯吃魚， 通常服用3~5劑即有明顯的效果。 因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能， 而白術、茯苓、生薑、陳皮具有健脾理氣的功用， 配合當歸、白芍養血安胎， 可達到去水而不傷胎的雙重功效。 另外， 冬瓜皮湯、白扁豆， 赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似， 是由於氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。 中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰， 使孕婦精血充足、胎有所養， 常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬， 具體用法是：人參15g， 白術15g，

炙甘草6g， 當歸10g， 白芍15g， 熟地黃15g， 杜仲20g， 陳皮6g， 生地黃15g， 麥冬15g。 此方有助補氣、養血、滋陰， 能夠增加羊水的產生， 從而增加羊水量， 通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒

雖然中醫藥食療法基本無副作用， 而且可以起到較明顯的治療效果， 但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試， 早期治療效果更佳。 對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者， 還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。 比如， 出現羊水明顯過少且妊娠已足月時， 應考慮終止妊娠， 給予引產或剖宮產。