羊水異常診斷依據

凡妊娠的任何時期內， 羊水量超過2000ml稱為羊水過多癥， 大多數羊水的增加是緩慢的， 稱慢性羊水過多癥， 極少數羊水量在數天內急劇增多， 稱為急性羊水過多癥。

羊水量少于300ml稱為羊水過少癥。 羊水過多占分娩， 總數的0.5%～1%， 其中約有25%～30%合并胎兒畸形， 羊水量少于300ml者， 稱為羊水少。 羊水過少除因妊娠過期所致的羊水過少外常被忽視， 發生率約占分娩數的0.1‰。 但兩者均可引起妊娠和分娩的異常。

(一)羊水異常在妊娠過程中， 子宮增大迅速， 出現壓迫癥狀和呼吸困難， 心慌氣急， 不能平臥， 腹部脹痛， 下肢腫等。

(二)羊水異常腹部檢查，

腹部膨大特別顯著， 腹壁緊張， 而皮膚光亮， 妊娠紋闊大， 腹部有波動感胎體不易摸清， 胎體大小而浮沉感很明顯， 胎心隱約不清。

(三)特殊檢查

1.羊水異常超聲檢查時， 羊水平段大干7cm時可助診， 并可同時了解胎兒有無畸形或雙胎。

2.羊膜腔內胎兒造影， 可進一步了解胎兒畸形， 可了解胎兒消化道， 胎頭， 軀干及四肢有無畸形。

3.羊水甲胎蛋白(AFP)含量測定， 可助無腦兒， 脊柱裂， 腦膨出的診斷， 含量可比正常高4一10倍。

4.應與雙胎、腹水、巨大卵囊相鑒別。

羊水過少：

(一)檢查發現腹圍及子宮底高度均比同期妊娠者為小。

(二)正式臨產前已有胎心變化而原因不明時， 應考慮羊水過少的可能性。 宜及時進行人工破膜， 觀察羊水量及其性狀。

 
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