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羊水指數

一、量與發育
我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。 羊水有保護胎兒免受外部力量衝擊的作用, 同時能夠參與胎兒的新陳代謝, 還有保護母體的作用, 減少由於胎動導致的不適感。 正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多, 一般到孕38周時為1000毫升左右, 足月時約為800毫升。
羊水過多或過少都屬於異常情況, 需要引起准媽媽的高度重視。

二、指數深度
羊水深度是指, B超檢查表示最大羊水池的垂直深度, 小於2cm表示羊水過少, 大於8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞, 是判斷羊水多少的一個重要指標。
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羊水多, 則胎兒可以健康成長;羊水少, 就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積, 甚至早產或窒息。 B超檢查表示最大羊水池的垂直深度, 羊水深度3-8cm為正常羊水量。 小於3cm提示羊水過少, 大於8cm提示羊水過多。
羊水指數是將子宮分成左上, 右上, 左下和右下四個象限, 四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFI, 若AFI大於24cm診斷為羊水過多, 若AFI在18~24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。
羊水測量:羊水量的測量, 是評估懷孕正常與否的重要指標。 但隔了一層肚皮, 我們實在很難正確地去評估羊水的多少。
醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況, 採取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。 方法是:將子宮分為四個象限, 分別量每個象限中羊水的最大深度,
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再相加求其總和。 總和值在8~24釐米的範圍之內屬於正常狀態, 小於8為羊水過少, 大於24則為羊水過多。
羊水過多症:導致羊水過多的原因尚不清楚, 不過26%羊水過多的情況合併有胎兒的先天性畸形。 因此, 出現羊水過多的情況時, 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1.胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。 此外, 孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時, 也容易有羊水過多的現象發生。
一旦診斷為羊水過多症,
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則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查, 以確定具體的病因。 至於處理方式, 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病, 應立即控制血糖;如果有先天性畸形, 則視時機和嚴重性處理。 羊水過多, 一般採用保守的方法來處理。 比如:病人應多食高蛋白質物質, 要常臥床休息, 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫, 就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟, 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產, 則可進行羊膜穿刺術, 減少羊水量, 以免造成母親呼吸不適, 甚至引起併發症。
羊水過少症:羊水過少, 也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形, 等出生後, 此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。
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因此, 當出現羊水過少現象時, 應立即先找出病因。 常見的病因包括:
1.母親方面:母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。
2.胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。
3.其他方面:醫療導致或沒有明顯原因。
找到病因後, 應該對症治療。 例如:當發現孕婦有早產破水的情況時, 必須檢測是能夠繼續安胎, 還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時, 必須確定是胎內治療還是提早生產, 或是足月生產再治療等等。 假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯, 那就必須考慮提早生產,
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因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫, 繼續懷孕無法確保安全。
此外, 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫, 產生面部畸形或手腳姿勢不正確, 因此必要時還應該給予羊水灌注, 增加羊水量。
總之, 羊水對於生命的存在有著重大的意義, 過多和不足, 都是胎兒提醒我們懷孕危險的訊號。
三、羊水深度
羊水深度為醫學專業名詞, 是判斷羊水多少的一個重要指標。 羊水多, 則胎兒可以健康成長;羊水少, 就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積, 甚至早產或窒息。
羊水深度(dvp)3-8cm為正常羊水量。 在懷孕28周(7個月)以前, 由於羊水較多, 胎兒較小, 胎兒在子宮腔內的活動範圍大, 胎位容易改變。 到懷孕32周(8個月)以後, 胎兒長得快, 羊水相對減少了。
四、羊水檢查
羊水檢查多在妊娠16~20周期間進行,通過羊膜穿刺術,採取羊水進行檢查。檢查項目包括細胞培養、性染色體鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等,以確定胎兒成熟程度和健康狀況,診斷胎兒是否正常或患有某些遺傳病。
四、羊水檢查
羊水檢查多在妊娠16~20周期間進行,通過羊膜穿刺術,採取羊水進行檢查。檢查項目包括細胞培養、性染色體鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等,以確定胎兒成熟程度和健康狀況,診斷胎兒是否正常或患有某些遺傳病。
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