給小兒煎服中藥有講究!

給小兒煎服中藥有講究! 中藥的不同煎法與服法， 對療效有重要的影響， 因此應當引起注意。 煎藥法主要是“湯”劑的煎法， 為歷代醫家所重視， 如徐靈胎《藥學流源論》指出：“煎藥之法， 最宜深講， 藥之效之不效全在於此。 ”煎煮小兒中藥湯劑， 更應重視煎煮方法。

首先是必須尊從煎服中藥的一般規律。 如解表藥宜用急火或叫武火， 煎的時間不宜過長， 迅速煮沸數分鐘後， 改用文火再煎10—15分鐘即可;補益藥宜用文火久煎， 水開後再煎40—60分鐘。 有些藥物在煎煮時還有特殊的要求， 如含揮發油的芳香藥物薄荷、藿香、佩蘭、鉤藤等，

為了不使揮發油散失或有效成分失效， 需其他藥物煎到一定程度後， 才下這類芳香藥物， 稱為後下。 有些礦石、貝殼類藥物質地堅硬， 有些成分不易煎出， 如石膏、龜板、龍骨、珍珠、磁石、鱉甲等， 須先打碎先煎30分鐘再下其他藥物， 此為先煎。

海金沙、車前子需用紗布包好， 再放入藥鍋煎煮， 稱為包煎。 人參、羚羊角等貴重藥物， 為了更好地煎出有效成分， 不造成浪費， 應單獨煎煮， 最後一起放入其他煎好的藥物中， 稱為另煎。 還有些含膠質， 粘性大， 如阿膠、龜板膠， 需要單獨加溫溶化或隔水燉， 使之烊化。 其次， 要注意醫生處方中的“註腳”。 它是指醫生在處方中對有關藥味右上方提出的簡單囑咐， 中藥處方中的“註腳”是醫生根據有關藥物的性味、質地及病情需要而提出的特殊要求，

目的是使其有效成分盡可能地發揮作用。

小兒臟腑比較嬌弱， 胃容量小， 加之喂藥較困難， 因而煎藥要少而精。 煎藥時， 要將所煎藥物用清水浸泡半小時， 加水量應高出藥面一橫指為宜。 煎出藥量為：1歲以內60—100毫升;1—6歲150毫升;7—12歲200—250毫升。 服藥次數要根據疾病的性質來決定， 新病、急病如感冒、發高燒， 可日服4—5次;慢性病如哮喘， 則按發作規律在發作前半小時服藥一次， 一日內不得少於3次。

更為重要的是要掌握喂藥的方法和時間。 給小兒喂藥必須細緻、耐心， 可以將藥物和甜食交叉喂服， 或適當加入調味品， 如糖、蜂蜜等， 昏迷的患兒則可以用鼻飼或直腸給藥法。 對拒服的小兒， 可固定其頭、手，

用湯匙將藥液送至其舌根部， 使其自然吞下， 切勿捏鼻， 以免嗆入氣管。 服藥時間應在兩餐(或兩次餵奶)之間給藥， 而消食導滯藥宜在飯後1小時， 滋補應在飯前服， 驅蟲藥應在清晨空腹或在睡前， 急重症則服藥時間不拘。