結核性
輸卵管炎病因和發病機理。
該病的發生，
常常是結核桿菌從身體其它部位的結核病灶播散而來，
輸卵管對經血行播散的結核菌比女性生殖道的其它部位更為易感。
由于生殖道結核的潛伏期很長，
很難被及時發現，
往往在發現時輸卵管已經受到嚴重的損壞。
輸卵管結核患者，
如肺部的結核病灶痊愈，
但常可發現肺外結核的證據，
如骨、腎臟、腹膜、淋巴結和泌尿道結核，
而由男性泌尿生殖道結核通過性☆禁☆生☆禁☆活直接感染的原發性生殖道結核是十分罕見的。
結核性輸卵管炎病理改變。
輸卵管結核大體呈不同類型改變，
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可增粗呈結節狀；或輸卵管和卵巢廣泛粘連，
傘端閉塞；如病變以滲出為主，
隨著輸卵管進行性擴張，
可類似輸卵管積膿。
在病變后期還可呈輸卵管積水或積血樣改變。
鏡下早期改變為粘膜層典型的上皮樣肉芽腫性反應和結核結節形成，
朗罕巨細胞常見，
結核病灶中心可有灶性或大片干酪樣壞死。
作免疫抑制治療的病人可無肉芽腫性反應，
但抗酸染色可查見大量結核桿菌。
結核性病變從粘膜向肌層和漿膜發展，
輸卵管腔內可充滿干酪樣壞死物，
在纖維化區域可有鈣鹽沉積。
有時在切片中僅見干酪樣壞死、纖維化和鈣化，
這類病例需進一步尋找結核的依據。
結核性輸卵管炎因粘膜皺襞乳☆禁☆頭彼此粘連搭橋，
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結構復雜化和上皮的非典型增生可類似腺癌，
應予以特別注意。
結核性輸卵管炎大多以雙側，
故常常合并不孕癥，
偶爾也可發生異位妊娠，
常伴有下腹部疼痛不適和月經不調。
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