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細數寶寶鼻出血的N種原因,寶寶鼻出血怎麼辦?

清晨起來, 乖巧的睿睿正在自己洗臉, 才2歲多的寶貝就能如此自力更生, 媽媽可高興呢。 突然, 媽媽發現睿睿的洗臉水裡有紅色的東西, 這才發現寶貝的鼻子出血了!慌亂之下, 媽媽撕了一角紙巾塞住睿睿的鼻孔, 馬不停蹄地帶著寶貝奔往醫院……

鼻出血, 媽媽知道哪些?

1. 什麼叫鼻出血?

醫學上稱鼻出血為“鼻衄”。 鼻出血的表現一目了然, 不必多說, 多數情況下為單側鼻孔出血, 少數情況下可出現雙側鼻出血。

有時候, 喉、氣管、支氣管及肺部出血後血液經口腔咯出, 以及消化道出血嘔血時, 血液可從口腔及鼻腔湧出,

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這兩種情況容易和鼻出血混淆。

2. 鼻腔為什麼容易出血?

鼻腔是人頭部上的一個器官, 形狀為頂窄底寬的狹長腔隙, 前起前鼻孔, 後止於後鼻孔, 與鼻咽部相通, 其內遍佈嗅區黏膜和呼吸區黏膜。

其中在呼吸區黏膜內有豐富的靜脈叢, 構成海綿狀組織, 具有靈活的舒縮性, 能迅速改變其充血狀態, 為調節空氣溫度與濕度的主要部分, 也正因血運豐富, 故而容易出血。

3.鼻出血有沒有危險啊?

鼻出血的量多少不一, 輕者僅為涕中帶血, 少量的出血可自止或自行壓迫後停止, 可以說絕大多數鼻出血都是比較容易控制和治療的。

但當出血量達到幾十毫升甚至數百毫升以上時, 有可能導致失血性休克。 此外, 反復鼻出血還可能會引發貧血。

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4.導致鼻出血的疾病都有哪些?

首先, 最常見的鼻出血原因是鼻部損傷, 包括機械性創傷、氣壓性損傷、放療性損傷, 此外還有鼻中隔偏曲、穿孔, 鼻部炎症, 鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤, 鼻腔異物等。

其次, 全身性疾病也可以導致鼻出血, 比如出血性疾病及血液病、急性發熱性傳染病、心血管系統疾病, 其他全身性疾病如嚴重肝病、尿毒癥等。

5. 為什麼有時鼻出血很快就會好, 有時卻遲遲止不住血呢?

鼻黏膜的小動脈出血, 往往會表現為噴射性或搏動性出血, 由於出血量較多, 壓力較大, 比黏膜毛細血管破損出血難於止住。

鼻腔後部, 位於下鼻甲後端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔後部的動脈出血更為兇猛。

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6. 有沒有簡單的辦法幫助判斷鼻出血量是否較大呢?

對醫生而言, 評估寶寶的出血量, 可以借助于寶寶當前循環系統的狀況來加以判斷, 如血壓、脈搏、心率、尿量等, 並結合每次出血的具體情況和實驗室相關檢查來綜合考慮。

媽媽可以通過細心觀察加以判斷, 一旦寶寶出現頭昏、口渴、乏力、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、脈搏細弱、尿量減少、精神萎靡或煩躁不安等情況, 均提示失血量大!

細數寶寶鼻出血的N種原因

TOP 1

一句話表現:剛上幼稚園的瑩瑩有個壞習慣——挖鼻孔, 可謂屢教不改, 結果經常會以鼻子出血、然後被媽媽狠狠數落一頓方才罷手。

紙上診斷:鼻機械性損傷

出現緣由:用手指或其他尖銳物品挖鼻孔損傷鼻黏膜,

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此外, 遭遇車禍撞擊、跌倒碰傷、拳掌擊打鼻部等均可能導致鼻出血。

TOP 2

一句話表現:4歲的嵐嵐第一次坐飛機, 小傢伙非常興奮, 沒想到飛機飛上天, 鼻血卻流了下來, 媽媽不得不請空中小姐幫忙照顧。

紙上診斷:鼻氣壓性損傷

出現緣由:在高空飛行以及潛水過程中, 由於鼻竇內外的氣壓差突然變化過大, 可能會使得鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張、破裂, 引發出血。

TOP3

一句話表現:不幸罹患腦瘤的小學生鈿鈿需要接受頭部的放射性治療, 在進行健康教育時, 醫生要求媽媽要格外關注鈿鈿是否出現鼻出血的情況。

紙上診斷:鼻放療性損傷

出現緣由:頭頸部放療期間以及放射治療後, 鼻黏膜會發生充血水腫, 還可能出現上皮脫落,

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繼而導致鼻出血現象。

TOP 4

一句話表現:很久以前, 姍姍的鼻子曾經被幼稚園的球狠狠地撞過一次, 後來便經常出現鼻出血的情況, 大她2歲的姐姐琪琪則常常鼻塞、睡覺打鼾, 而且也很容易鼻出血。

紙上診斷:鼻中隔偏曲

出現緣由:外傷、腺樣體肥大等均可導致鼻中隔偏曲, 由於空氣氣流的流向在此處發生改變, 使得黏膜變得乾燥, 以致血管容易破裂出血。

TOP 5

一句話表現:9歲的豔豔前些日子發燒、出皮疹, 被診斷為猩紅熱, 結果病好了以後卻經常感到頭疼, 還有鼻出血的現象。

紙上診斷:鼻中隔穿孔

出現緣由:傳染病可造成鼻中隔穿孔, 此時由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹癡脫落, 可引起反復鼻出血, 外傷等其他因素亦可引發鼻中隔穿孔。

TOP 6

一句話表現:自從進入冬季供暖,室內空氣異常乾燥,家裡溫暖入春。儘管媽媽經常開著加濕器,2歲半的花花小鼻子依舊時不時地會出血。

紙上診斷:鼻部非特異性炎症

出現緣由:長期受過熱、過幹空氣的影響,可以引發乾燥性鼻炎,而乾燥性鼻炎、急性鼻竇炎、萎縮性鼻炎等疾患易引發鼻出血。

TOP 7

一句話表現:7歲的麗麗鼻孔經常出血,好好壞壞,總是反復發作,最終經過醫生的檢查發現竟然是結核感染所致!

紙上診斷:鼻部特異性☆禁☆感染

出現緣由:結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性☆禁☆感染會引發鼻腔黏膜的糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔,而導致鼻出血。

TOP8

一句話表現:不足5歲的芳芳,鼻孔反復出血,出血量有時多有時少,出血側的鼻腔經常有鼻塞,甚至連視力都有所下降了。

紙上診斷:鼻中隔血管瘤

出現緣由:鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤均易發生鼻出血,而少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

TOP9

一句話表現:淘氣的天天特別喜歡往鼻子裡塞東西,一個小紙團就這樣進入了他的鼻腔,毫不知情的媽媽只是發現4歲的天天一側的鼻子特別容易流鼻血……

紙上診斷:鼻腔異物

出現緣由:鼻腔異物引發的鼻出血常見於寶寶,多為單側鼻出血,因鼻腔異物長期存留於鼻腔內,可致鼻腔黏膜糜爛、出血。

TOP10

一句話表現:桃桃偏食,不喜歡吃蔬菜水果,久而久之,已經快3歲了,不僅長得面色蒼白、纖巧瘦弱,還經常牙齦腫脹、鼻出血。

紙上診斷:維生素C缺乏症

出現緣由:和維生素C缺乏症一樣,遺傳性出血性毛細血管擴張症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、血管性假血友病等所有血管壁結構和功能缺陷性疾病,均可表現為鼻出血。

TOP 11

一句話表現:這兩天,6歲的梅梅有些發熱,原本健康活潑的她雙下肢出現了斑斑點點的瘀斑,鼻腔、牙齦、口腔也有血皰,還會出血。

紙上診斷:原發性血小板減少性紫癜

出現緣由:凡是涉及血小板數量或機能障礙性疾病,如各種原因引起的繼發性血小板減少等,均可出現鼻出血的表現。

TOP 12

一句話表現:不到2歲的多多非常與眾不同,除了反復鼻出血外,從開始學爬、行走起便常有皮下、肌肉及關節等部位的反復出血。

紙上診斷:血友病(甲)

出現緣由:各型血友病患者由於活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,將終身具有輕微創傷後出血傾向,重症患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血,鼻出血更是常見。

TOP 13

一句話表現:才1歲多的超超被診斷為“青紫型先天性心臟病”,更麻煩的是,由於飲水過少、出汗過多,這天突然出現了偏癱,在積極治療的過程中,他有時會流鼻血。

紙上診斷:抗凝藥物作用

出現緣由:青紫型先天性心臟病可在感染、脫水時引起血液黏稠度增加而形成腦血栓。在此治療過程中可能會應用到抗凝劑,此類藥物因能影響體內的抗凝物質造成出血傾向。

TOP 14

一句話表現:幼稚園的小朋友有的患上了麻疹,3歲的青青也未能倖免,在連續發熱3天后,出了很多皮疹,體溫隨之驟然升高到40℃,連鼻子都出血了。

紙上診斷:麻疹

出現緣由:急性傳染病如流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等,多因高熱、血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及乾燥,以致毛細血管破裂而出血。

TOP 15

一句話表現:前些日子8歲的西西感冒了,後來偶爾會流鼻血,今天不僅眼瞼和腿都腫了,尿也突然變成了紅色。

紙上診斷:急性腎小球腎炎

出現緣由:急性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特徵。血壓增高時,一旦用力咳嗽或情緒激動,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。

TOP 16

一句話表現:5歲半的洋洋發熱、關節痛,被確診為風濕熱,後來又出現了二尖瓣狹窄,結果從患病開始便經常因為咳嗽、打噴嚏導致鼻出血。

紙上診斷:上腔靜脈高壓

出現緣由:這類患兒的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當劇烈咳嗽或有其他誘因時,血管可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈叢分佈區。

TOP 17

一句話表現:才8個月大的露露皮膚、鞏膜發黃,肝臟腫大,化驗結果顯示血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶增高,常常腹瀉,還伴有鼻出血的現象。

紙上診斷:嬰兒肝炎綜合征

出現緣由:嬰兒肝炎綜合征簡稱嬰肝征,是以肝內病變為主、病因複雜、預後懸殊的臨床症候群,當肝臟合成凝血因數障礙時,就可以引起鼻出血。

TOP 18

一句話表現:出生一周,一直以母乳餵養的靜靜這幾天開始腹瀉,而且皮膚、黏膜出現了出血的症狀,皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血。

紙上診斷:維生素K缺乏症

出現緣由:維生素K缺乏症又稱獲得性凝血酶原減低症,是指由於維生素K缺乏導致維生素K依賴凝血因數活性低下出現的廣泛性出血。

寶寶鼻出血,5步讓媽媽不慌亂

第1步:鑒別+確定

有時鼻孔出血不一定是鼻出血,而是咳血、嘔血時血液從鼻孔溢出來的,反之,有時鼻出血被寶寶吞咽下去,然後因為噁心又吐出來,所以媽媽應當首先學會初步進行判斷。

1.鼻出血最初是指由於鼻孔內的毛細血管脆弱,血管受到破壞後,血液從鼻孔裡流出的情況,此外還包括鼻部的靜脈、小動脈出血等現象。

2.咯血指的是喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等症。

3.嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,此時常常伴有消化道疾病的其他症狀。

第2步:觀察+判斷

寶寶鼻出血,媽媽不要緊張,應快速反應、認真觀察。對於反復出血、出血量多的寶寶,一定要帶著他到醫院就診,如果出血量不多,可先在家中採用一些比較簡易的方法止血。

1.先看是單側還是雙側鼻孔出血,如果是單側鼻孔出血,相對較好處理,因為雙側鼻出血可能會影響到寶寶的呼吸。

2.要看寶寶是偶爾出血還是反復出血,偶爾鼻出血病情相對比較簡單,反復鼻出血則提示情況較為複雜,有必要到醫院就診,區分病情來自局部還是全身,較輕還是嚴重。

3.再看出血方式是往外滴血、冒血還是血液噴湧而出,滴血大多是毛細血管的問題,冒血可能來自靜脈叢,提示創面較大或損傷明顯,噴湧而出的血液往往來自破損的小動脈。

第3步:指壓+體位

寶寶鼻出血,媽媽往往習慣上讓他仰起頭來進行止血,其實這樣做只能使鼻血倒流到咽部,不僅可能將細菌帶到鼻咽、引發炎症,甚至還會嗆入支氣管,引發咳嗽、感染、窒息。

1.手指按法是用拇指或食指按在寶寶頭部前髮際下中3到7釐米處,並進行旋轉式加壓按摩,此手法可持續數分鐘以協助止血。

2.對於年齡稍大、可以配合的寶寶,也可用手指捏緊他的雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10到15分鐘,並囑咐寶寶張嘴呼吸。

3.還可用手指橫行按壓寶寶的上唇部位,同時冷敷前額和後頸部,這個方法更適用於在家中處理出血量少且出血在鼻腔前部的患兒。

第4步:冷敷+填塞

多數情況下,寶寶流鼻血的部位是鼻前部的血管,因此除了不應仰頭外,也不應讓寶寶的頭前傾過低,同時要讓寶寶保持安靜,室內溫度也不宜過高。

1.可以用冷水或冰塊將毛巾或手帕浸濕,敷在大寶寶的鼻根、前額中部或後頸部,反復數次,這樣可促進血管收縮,減少出血。

2.也可以把浸過冷水的棉花貼附在寶寶的鼻樑上,還可將小冰袋放在鼻樑上1分鐘,間隔3分鐘重複,注意別凍傷寶寶肌膚即可。

3.往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側3至5分鐘,大多數情況下流血可以順利地停止,但止血後不要馬上把棉塞從鼻子裡取出,最好20到30分鐘後再取出,取時注意不要有遺漏。

第5步:舉手+浸足

醫生處理鼻出血會綜合考慮寶寶的年齡、出血的病因、出血部位、出血量的多少等因素,選擇不同的專業止血方法,而媽媽需要做的就是初步處理,並在必要時及時送寶寶就醫。

1.幫助寶寶將手向上伸直並舉過頭,左鼻出血時舉右手,右鼻出血時舉左手,雙側出血時舉雙手,血止後稍待片刻再將手慢慢放下。

2.可以將寶寶的雙足浸入水中,有時能取得立竿見影的意外效果,對大寶寶還可以取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可協助較快止血。

3.如果採取了若干措施超過10分鐘仍未能止血,或者寶寶有其他症狀,提示出血比較嚴重,甚至可能存在其他問題,此時應儘快送寶寶到醫院做進一步的處置和深入的檢查。

3招預防鼻出血

A 摒棄不良習慣

寶寶挖鼻孔、擤鼻子、往鼻腔裡塞東西……這些毛病對鼻黏膜的損傷都很大,不僅會破壞黏膜的完整性、損傷血管,甚至還可以引發感染,必須予以制止和糾正。

即使寶寶因為不適而咳嗽,也要儘量幫助他降低咳嗽的頻次和力度。如果因鼻涕過多導致鼻塞、需要擤鼻子,應幫寶寶按住一側鼻孔,讓他配合擤對側,然後再反過來清理這一側。

B 營造良好環境

防止鼻出血保持室內適宜的溫濕度非常重要,可適當開窗通風換氣,維持空氣的清新,外出運動時要儘量避免劇烈運動造成外傷。一旦鼻出血,室內要儘量保證安靜。

春天風乾物燥,冬季取暖熱,這兩種氣候特徵均容易導致鼻黏膜乾燥,除了使用加濕器外,此時還可以遵醫囑短期為寶寶往鼻孔裡點滴薄荷油。

C 適宜飲食結構

平常應當注重營養的均衡,多給寶寶吃富含維生素C、E、K的食品,補充應季蔬菜和水果,攝入優質蛋白質,以鞏固血管壁,增強血管的彈性,防止血管破裂出血的情況發生。

一旦鼻出血,寶寶更適宜吃稀軟少渣、易消化、性平溫、清熱的食物,應多補充飲水,忌吃腥發、油膩、辛辣、刺激性的食物。

TOP 6

一句話表現:自從進入冬季供暖,室內空氣異常乾燥,家裡溫暖入春。儘管媽媽經常開著加濕器,2歲半的花花小鼻子依舊時不時地會出血。

紙上診斷:鼻部非特異性炎症

出現緣由:長期受過熱、過幹空氣的影響,可以引發乾燥性鼻炎,而乾燥性鼻炎、急性鼻竇炎、萎縮性鼻炎等疾患易引發鼻出血。

TOP 7

一句話表現:7歲的麗麗鼻孔經常出血,好好壞壞,總是反復發作,最終經過醫生的檢查發現竟然是結核感染所致!

紙上診斷:鼻部特異性☆禁☆感染

出現緣由:結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性☆禁☆感染會引發鼻腔黏膜的糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔,而導致鼻出血。

TOP8

一句話表現:不足5歲的芳芳,鼻孔反復出血,出血量有時多有時少,出血側的鼻腔經常有鼻塞,甚至連視力都有所下降了。

紙上診斷:鼻中隔血管瘤

出現緣由:鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤均易發生鼻出血,而少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

TOP9

一句話表現:淘氣的天天特別喜歡往鼻子裡塞東西,一個小紙團就這樣進入了他的鼻腔,毫不知情的媽媽只是發現4歲的天天一側的鼻子特別容易流鼻血……

紙上診斷:鼻腔異物

出現緣由:鼻腔異物引發的鼻出血常見於寶寶,多為單側鼻出血,因鼻腔異物長期存留於鼻腔內,可致鼻腔黏膜糜爛、出血。

TOP10

一句話表現:桃桃偏食,不喜歡吃蔬菜水果,久而久之,已經快3歲了,不僅長得面色蒼白、纖巧瘦弱,還經常牙齦腫脹、鼻出血。

紙上診斷:維生素C缺乏症

出現緣由:和維生素C缺乏症一樣,遺傳性出血性毛細血管擴張症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、血管性假血友病等所有血管壁結構和功能缺陷性疾病,均可表現為鼻出血。

TOP 11

一句話表現:這兩天,6歲的梅梅有些發熱,原本健康活潑的她雙下肢出現了斑斑點點的瘀斑,鼻腔、牙齦、口腔也有血皰,還會出血。

紙上診斷:原發性血小板減少性紫癜

出現緣由:凡是涉及血小板數量或機能障礙性疾病,如各種原因引起的繼發性血小板減少等,均可出現鼻出血的表現。

TOP 12

一句話表現:不到2歲的多多非常與眾不同,除了反復鼻出血外,從開始學爬、行走起便常有皮下、肌肉及關節等部位的反復出血。

紙上診斷:血友病(甲)

出現緣由:各型血友病患者由於活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,將終身具有輕微創傷後出血傾向,重症患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血,鼻出血更是常見。

TOP 13

一句話表現:才1歲多的超超被診斷為“青紫型先天性心臟病”,更麻煩的是,由於飲水過少、出汗過多,這天突然出現了偏癱,在積極治療的過程中,他有時會流鼻血。

紙上診斷:抗凝藥物作用

出現緣由:青紫型先天性心臟病可在感染、脫水時引起血液黏稠度增加而形成腦血栓。在此治療過程中可能會應用到抗凝劑,此類藥物因能影響體內的抗凝物質造成出血傾向。

TOP 14

一句話表現:幼稚園的小朋友有的患上了麻疹,3歲的青青也未能倖免,在連續發熱3天后,出了很多皮疹,體溫隨之驟然升高到40℃,連鼻子都出血了。

紙上診斷:麻疹

出現緣由:急性傳染病如流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等,多因高熱、血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及乾燥,以致毛細血管破裂而出血。

TOP 15

一句話表現:前些日子8歲的西西感冒了,後來偶爾會流鼻血,今天不僅眼瞼和腿都腫了,尿也突然變成了紅色。

紙上診斷:急性腎小球腎炎

出現緣由:急性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特徵。血壓增高時,一旦用力咳嗽或情緒激動,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。

TOP 16

一句話表現:5歲半的洋洋發熱、關節痛,被確診為風濕熱,後來又出現了二尖瓣狹窄,結果從患病開始便經常因為咳嗽、打噴嚏導致鼻出血。

紙上診斷:上腔靜脈高壓

出現緣由:這類患兒的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當劇烈咳嗽或有其他誘因時,血管可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈叢分佈區。

TOP 17

一句話表現:才8個月大的露露皮膚、鞏膜發黃,肝臟腫大,化驗結果顯示血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶增高,常常腹瀉,還伴有鼻出血的現象。

紙上診斷:嬰兒肝炎綜合征

出現緣由:嬰兒肝炎綜合征簡稱嬰肝征,是以肝內病變為主、病因複雜、預後懸殊的臨床症候群,當肝臟合成凝血因數障礙時,就可以引起鼻出血。

TOP 18

一句話表現:出生一周,一直以母乳餵養的靜靜這幾天開始腹瀉,而且皮膚、黏膜出現了出血的症狀,皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血。

紙上診斷:維生素K缺乏症

出現緣由:維生素K缺乏症又稱獲得性凝血酶原減低症,是指由於維生素K缺乏導致維生素K依賴凝血因數活性低下出現的廣泛性出血。

寶寶鼻出血,5步讓媽媽不慌亂

第1步:鑒別+確定

有時鼻孔出血不一定是鼻出血,而是咳血、嘔血時血液從鼻孔溢出來的,反之,有時鼻出血被寶寶吞咽下去,然後因為噁心又吐出來,所以媽媽應當首先學會初步進行判斷。

1.鼻出血最初是指由於鼻孔內的毛細血管脆弱,血管受到破壞後,血液從鼻孔裡流出的情況,此外還包括鼻部的靜脈、小動脈出血等現象。

2.咯血指的是喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等症。

3.嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,此時常常伴有消化道疾病的其他症狀。

第2步:觀察+判斷

寶寶鼻出血,媽媽不要緊張,應快速反應、認真觀察。對於反復出血、出血量多的寶寶,一定要帶著他到醫院就診,如果出血量不多,可先在家中採用一些比較簡易的方法止血。

1.先看是單側還是雙側鼻孔出血,如果是單側鼻孔出血,相對較好處理,因為雙側鼻出血可能會影響到寶寶的呼吸。

2.要看寶寶是偶爾出血還是反復出血,偶爾鼻出血病情相對比較簡單,反復鼻出血則提示情況較為複雜,有必要到醫院就診,區分病情來自局部還是全身,較輕還是嚴重。

3.再看出血方式是往外滴血、冒血還是血液噴湧而出,滴血大多是毛細血管的問題,冒血可能來自靜脈叢,提示創面較大或損傷明顯,噴湧而出的血液往往來自破損的小動脈。

第3步:指壓+體位

寶寶鼻出血,媽媽往往習慣上讓他仰起頭來進行止血,其實這樣做只能使鼻血倒流到咽部,不僅可能將細菌帶到鼻咽、引發炎症,甚至還會嗆入支氣管,引發咳嗽、感染、窒息。

1.手指按法是用拇指或食指按在寶寶頭部前髮際下中3到7釐米處,並進行旋轉式加壓按摩,此手法可持續數分鐘以協助止血。

2.對於年齡稍大、可以配合的寶寶,也可用手指捏緊他的雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10到15分鐘,並囑咐寶寶張嘴呼吸。

3.還可用手指橫行按壓寶寶的上唇部位,同時冷敷前額和後頸部,這個方法更適用於在家中處理出血量少且出血在鼻腔前部的患兒。

第4步:冷敷+填塞

多數情況下,寶寶流鼻血的部位是鼻前部的血管,因此除了不應仰頭外,也不應讓寶寶的頭前傾過低,同時要讓寶寶保持安靜,室內溫度也不宜過高。

1.可以用冷水或冰塊將毛巾或手帕浸濕,敷在大寶寶的鼻根、前額中部或後頸部,反復數次,這樣可促進血管收縮,減少出血。

2.也可以把浸過冷水的棉花貼附在寶寶的鼻樑上,還可將小冰袋放在鼻樑上1分鐘,間隔3分鐘重複,注意別凍傷寶寶肌膚即可。

3.往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側3至5分鐘,大多數情況下流血可以順利地停止,但止血後不要馬上把棉塞從鼻子裡取出,最好20到30分鐘後再取出,取時注意不要有遺漏。

第5步:舉手+浸足

醫生處理鼻出血會綜合考慮寶寶的年齡、出血的病因、出血部位、出血量的多少等因素,選擇不同的專業止血方法,而媽媽需要做的就是初步處理,並在必要時及時送寶寶就醫。

1.幫助寶寶將手向上伸直並舉過頭,左鼻出血時舉右手,右鼻出血時舉左手,雙側出血時舉雙手,血止後稍待片刻再將手慢慢放下。

2.可以將寶寶的雙足浸入水中,有時能取得立竿見影的意外效果,對大寶寶還可以取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可協助較快止血。

3.如果採取了若干措施超過10分鐘仍未能止血,或者寶寶有其他症狀,提示出血比較嚴重,甚至可能存在其他問題,此時應儘快送寶寶到醫院做進一步的處置和深入的檢查。

3招預防鼻出血

A 摒棄不良習慣

寶寶挖鼻孔、擤鼻子、往鼻腔裡塞東西……這些毛病對鼻黏膜的損傷都很大,不僅會破壞黏膜的完整性、損傷血管,甚至還可以引發感染,必須予以制止和糾正。

即使寶寶因為不適而咳嗽,也要儘量幫助他降低咳嗽的頻次和力度。如果因鼻涕過多導致鼻塞、需要擤鼻子,應幫寶寶按住一側鼻孔,讓他配合擤對側,然後再反過來清理這一側。

B 營造良好環境

防止鼻出血保持室內適宜的溫濕度非常重要,可適當開窗通風換氣,維持空氣的清新,外出運動時要儘量避免劇烈運動造成外傷。一旦鼻出血,室內要儘量保證安靜。

春天風乾物燥,冬季取暖熱,這兩種氣候特徵均容易導致鼻黏膜乾燥,除了使用加濕器外,此時還可以遵醫囑短期為寶寶往鼻孔裡點滴薄荷油。

C 適宜飲食結構

平常應當注重營養的均衡,多給寶寶吃富含維生素C、E、K的食品,補充應季蔬菜和水果,攝入優質蛋白質,以鞏固血管壁,增強血管的彈性,防止血管破裂出血的情況發生。

一旦鼻出血,寶寶更適宜吃稀軟少渣、易消化、性平溫、清熱的食物,應多補充飲水,忌吃腥發、油膩、辛辣、刺激性的食物。

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