秋天識別孩子七種咳嗽

聽到孩子咳嗽， 總是令父母很揪心。 孩子是乾咳、帶痰， 還是喘得厲害？辨別孩子咳嗽的聲音是找出問題所在的關鍵。  

咳嗽症狀1：強烈的乾咳

主要症狀：強烈的乾咳， 聲音非常清晰， 類似於海豹的吼叫聲， 通常發生在午夜。 這種聲音不同於你以前聽到過的咳嗽聲。

其他症狀：孩子的病情白天緩解， 晚上嚴重。 他可能發低燒。 病情嚴重時， 他吸氣的時候會發出刺耳的喘鳴， 這種聲音類似于孩子長時間大哭之後的抽泣。

疑犯：義膜性喉炎， 一種傳染性病毒感染， 它將導致喉嚨及氣管的膨脹和收縮。 這種病毒通常侵襲半歲至三歲的孩子。

（成人及年長一些的孩子由於氣管較寬， 因此膨脹時不大會影響呼吸）

處理方法：抱著孩子， 在充滿蒸汽的浴室裡坐5分鐘， 潮濕的空氣有助於幫助孩子清除肺部的黏液， 平息咳嗽。 孩子晚上咳嗽時， 父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶， 讓新鮮的空氣進入房間， 較為潮濕的冷空氣有助於緩解呼吸道膨脹的症狀。 如果他咳得越來越厲害或是出現呼吸困難， 你應該立即帶他去醫院。 孩子也許需要吃一些抗生素， 但無論如何這需要醫生來決定。

咳嗽症狀2：咳嗽時帶痰

主要症狀：咳嗽時帶痰， 不伴隨氣喘或是急促的呼吸， 不分白天黑夜。

其他症狀：嗜睡， 流鼻涕， 流眼淚並且伴有輕度發燒（通常不高於攝氏38.6度）。

疑犯：普通感冒， 鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性☆禁☆感染。 通常情況下咳嗽症狀會持續整個感冒過程（大約7~10天）， 而有些時候咳嗽的時間則會更長（約在半個月到20天左右）， 不過症狀每天都能有所減輕。

處理方法：儘量保持孩子鼻腔的清潔， 鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽症狀。 對於不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒， 父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。 如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續10天仍未見好轉， 你就應該帶他看醫生了。 他有可能患上了鼻竇炎（由感冒引起的細菌性☆禁☆感染）或是其他一些疾病， 如哮喘、過敏、肺炎或是淋巴結腫大等。

咳嗽症狀3：猛烈而沙啞的陣咳

主要症狀：猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。

孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲。

其他症狀：在咳嗽症狀出現之前， 曾有過一周左右的感冒症狀， 但是不發燒。 嬰兒的病情可能更加嚴重， 有些時候甚至出現鼻涕冒泡的情況。 還有可能導致痙攣等症狀， 當孩子疲勞時還會出現呼吸停止。

疑犯：百日咳， 這是一種傳染性很強的喉部、氣管及肺部細菌性☆禁☆感染。 沒有接種過此類疫苗的孩子患病的可能性較大。 （按照常規， 嬰兒在2個月、4個月和6個月的時候接種疫苗， 在1歲到1歲半之間再次接種， 4到6歲之間還要接種一次。 而成人染上百日咳只會出現輕微的咳嗽。 ）

處理方法：如果孩子的咳嗽持續一周不見好轉， 父母應該帶他去看醫生。 患上百日咳的嬰兒通常需要住院治療，

以控制咳嗽症狀並由醫生清理喉嚨中的痰液。 該病可通過服用抗生素治療， 而咳嗽症狀通常要持續數周甚至數月。

關於百日咳的警示：2002年， 美國共報告了8300例百日咳病例， 其中4歲以下兒童占到了其中的1/3以上。 儘管大多數孩子從出生後2個月起便開始接種疫苗， 但是免疫系統卻要在數次接種之後才能完全形成。 疫苗的效力在5~12年後慢慢消退。 並且疫苗接種後的免疫率也達不到百分之百， 所以即便孩子堅持接種疫苗， 他仍然有從十幾歲的孩子、成人及未接種疫苗的小朋友身上感染病菌的可能性。 不過， 我們應該清楚， 儘管疫苗並非百分之百有效， 但是接種總比不接種的好， 而且嬰兒接種疫苗後遭受嚴重感染的可能性就降低了許多。

咳嗽症狀4：氣喘及持續的沙啞咳嗽

主要症狀：孩子進食之後出現氣喘及持續的沙啞的咳嗽。

其他症狀：孩子在吞咽食物的時候有灼熱感， 或是出現嘔吐或噴射吐症狀。 嬰兒有可能變得煩躁或出現腹絞痛。 幼兒則會出現氣喘及挑食等反應。

疑犯：反流性食道炎， 食道和胃部之間的肌肉群無力或發育不完全造成胃酸回流所引起。 某些情況下， 刺激性的汁液進入肺部引起慢性咳嗽。

處理方法：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持續2周不見好轉， 父母應該帶他去看醫生。 醫生一般會建議讓孩子在進食後30分鐘內保持直立姿勢， 睡覺的時候頭部稍微墊高一些。 或開一些藥也能控制症狀。

咳嗽症狀5：持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘

主要症狀：持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或是在運動後病情會加重，而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重。

其他症狀：孩子出現呼吸困難或是呼吸急促、吃力等症狀。

疑犯：哮喘，一種慢性病，肺部細小的氣道腫脹、變窄，為黏液所充斥並發生痙攣，從而導致呼吸困難。引起哮喘的常見因素包括環境中的刺激物、病毒感染以及運動等。醫生指出，從根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比較敏感。

處理方法：輕微的哮喘病例只會出現慢性咳嗽的症狀。去醫院仔細檢查以便確診。如果家族有過敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應該告訴醫生，因為在這種情況下，孩子患病的可能性較大。

前咳嗽症狀6：略顯嘶啞的咳嗽

主要症狀：由喉部發出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候乾咳，有時候帶痰。

其他症狀：孩子感到無精打采，抱怨喉嚨刺痛發癢，頭痛，背部肌肉和腿部肌肉痛。他同時還流鼻涕、發燒、噁心。

疑犯：流感，呼吸道病毒性☆禁☆感染。

處理方法：如果孩子出現以下症狀，父母應該馬上帶他去醫院：高燒38.6oC以上，嘔吐，腹瀉，厭食，不想喝水(醫生會建議你採取一些步驟以防孩子脫水)。給孩子多喝水，使用加濕器以緩解氣道充血症狀。為了預防流感，可以諮詢醫生後注射流感疫苗。

咳嗽症狀7：咳嗽時有痰或伴有氣喘

主要症狀：咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。

其他症狀：剛開始的時候表現為感冒症狀，例如嗜睡、鼻塞等，這些症狀持續約一周，有些情況下可能高燒至39.4oC。孩子感到昏昏欲睡，呼氣的時候發出呼哧呼哧的聲響。

疑犯：細支氣管炎，肺部細支氣管發炎。通常由呼吸道合胞體病毒引起，最常見於秋末至來年初春。千萬不要把細支氣管炎和支氣管炎相混淆，前者多見於嬰幼兒，而後者則多見於年齡大一些的孩子和成人。醫生說，絕大多數孩子在3歲以前都會得一次細支氣管炎。

處理方法：如果孩子出現呼吸困難或是無法進食或喝水，立刻帶他去醫院。嬰兒患有細支氣管炎時通常需要住院治療，以便吸氧等救助。如果孩子的症狀比較輕微（只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀），父母可以在孩子的房間裡放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，並且確保孩子喝足夠多的水。

咳嗽症狀5：持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘

主要症狀：持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或是在運動後病情會加重，而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重。

其他症狀：孩子出現呼吸困難或是呼吸急促、吃力等症狀。

疑犯：哮喘，一種慢性病，肺部細小的氣道腫脹、變窄，為黏液所充斥並發生痙攣，從而導致呼吸困難。引起哮喘的常見因素包括環境中的刺激物、病毒感染以及運動等。醫生指出，從根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比較敏感。

處理方法：輕微的哮喘病例只會出現慢性咳嗽的症狀。去醫院仔細檢查以便確診。如果家族有過敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應該告訴醫生，因為在這種情況下，孩子患病的可能性較大。

前咳嗽症狀6：略顯嘶啞的咳嗽

主要症狀：由喉部發出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候乾咳，有時候帶痰。

其他症狀：孩子感到無精打采，抱怨喉嚨刺痛發癢，頭痛，背部肌肉和腿部肌肉痛。他同時還流鼻涕、發燒、噁心。

疑犯：流感，呼吸道病毒性☆禁☆感染。

處理方法：如果孩子出現以下症狀，父母應該馬上帶他去醫院：高燒38.6oC以上，嘔吐，腹瀉，厭食，不想喝水(醫生會建議你採取一些步驟以防孩子脫水)。給孩子多喝水，使用加濕器以緩解氣道充血症狀。為了預防流感，可以諮詢醫生後注射流感疫苗。

咳嗽症狀7：咳嗽時有痰或伴有氣喘

主要症狀：咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。

其他症狀：剛開始的時候表現為感冒症狀，例如嗜睡、鼻塞等，這些症狀持續約一周，有些情況下可能高燒至39.4oC。孩子感到昏昏欲睡，呼氣的時候發出呼哧呼哧的聲響。

疑犯：細支氣管炎，肺部細支氣管發炎。通常由呼吸道合胞體病毒引起，最常見於秋末至來年初春。千萬不要把細支氣管炎和支氣管炎相混淆，前者多見於嬰幼兒，而後者則多見於年齡大一些的孩子和成人。醫生說，絕大多數孩子在3歲以前都會得一次細支氣管炎。

處理方法：如果孩子出現呼吸困難或是無法進食或喝水，立刻帶他去醫院。嬰兒患有細支氣管炎時通常需要住院治療，以便吸氧等救助。如果孩子的症狀比較輕微（只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀），父母可以在孩子的房間裡放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，並且確保孩子喝足夠多的水。