秋天腹瀉的寶寶怎么護理

網友：上周去了兒童醫院， 又輸液， 又開藥（杜拉寶， 蒙脫石散， 雙歧桿菌， 百貝寧）， 回來吃了藥到第二天就好多了。 連續兩天大便正常且定時， 只是寶寶吃得很少， 吃會就睡著了。 昨天爸爸給加了媽咪愛， 結果晚上又開始腹瀉。 吃了藥也沒有止住， 今天又拉了六次了！我覺得是媽咪愛惹的禍！問題補充：最近我的寶寶好像還在厭奶期， 堅決抵制奶瓶、小勺等用具， 喂藥特別費勁。

劉春陽：

腹瀉類型：像秋天的腹瀉一個是仍然有延續夏天的感染性腹瀉， 像細菌感染性腹瀉、痢疾桿菌秋天還是有的。 另外一種常見的就是秋季腹瀉，

秋季腹瀉是輪狀病毒引起感染的腹瀉， 跟痢疾桿菌的腹瀉是不太一樣的。

秋瀉三大主癥：發燒體溫可高可低、24小時之內出現腹瀉、嘔吐。

腹瀉的特點跟細菌感染不一樣的特點是， 腹瀉是一種稀水樣便或者蛋花湯樣便， 少有濃狀便， 大量的水樣便， 進展特別快， 幾個小時之內拉了好多次， 秋季腹瀉的孩子比較容易出現脫水和酸中毒， 細菌感染性痢疾的癥狀主要是毒素的吸收引起腸胃損傷， 和感染中毒癥狀比較重。

治療及護理：

秋瀉的孩子常常出現脫水和酸中毒， 酸中毒就是電解質紊亂， 包括鈉鉀的丟失。 秋季孩子的治療補充足夠的電解質和液體量， 防止孩子脫水。 部分孩子會有嘔吐， 頻繁嘔吐導致孩子很多東西吃不進去。

秋季腹瀉孩子的治療—

（1）一般是保護腸黏膜的藥（蒙脫石散）。

（2）調解腸道環境的藥物， 比如雙歧桿菌類的藥物， 幫助孩子渡過輪狀病毒感染時期一般病程是5—8天。

（3）最重要的就是補液。

A針對輕到中度脫水的孩子， 我們用的補液方法是口服補液鹽（ORS）， 對輕中度脫水的孩子沒有劇烈嘔吐的孩子效果是不錯的， 跟輸液效果差不多。

B對于嘔吐的孩子吃不進去， 拉的又多， 可能口服鹽的作用不是很大， 需要去醫院治療。

家長常常說我們孩子需不需要去醫院治療， 看住幾點就行了：

第一點， 孩子的狀態， 神志、精神， 如果有危重的情況要去醫院。

第二點， 出入平衡， 如果進和出的平等孩子精神頭不錯應該問題不大；如果出入不平衡的話，

進的少出的多， 吃的東西比不上拉出來的東西， 液體是負平衡， 這種孩子出現脫水的可能性很大。 這種是去醫院進行靜脈輸液很好的診斷， 如果是這種情況出入不平衡包括孩子的嘔吐、孩子不吃， 孩子拒絕液體食物， 出入平衡一般是指液體量， 果汁、菜湯、奶、口服補液鹽都算入的， 出的算便量。 如果出入平衡， 在家里好好喂藥護理， 如果打破平衡盡快到醫院輸液。

第三點， 家長也有一些可以判斷脫水的標準， 孩子拉稀離醫院比較遠到底要不要去醫院， 判斷大便的性狀、次數、量的話， 判斷孩子有沒有脫水， 可以用簡單的方法， 注意孩子有沒有體重的迅速下降， 如果體重降低大于5%（一兩天之內或者幾個小時之內短期內體重迅速下降，

達到5%以上）， 這常常是脫水的一個標準， 重的達到10%以上。 一歲的孩子10公斤的孩子短期內抽了一斤多肯定是脫水了。 另外一方面， 孩子的尿少。 腹瀉的孩子到醫院醫生一定見著孩子之后觀察孩子的同時常規動作摸囟門， 一定要問孩子的尿量， 來醫院之前見到醫生之前孩子什么時候尿的， 如果尿量減少或者六個小時沒尿也是很嚴重的脫水情況。 如果沒有明確的指標， 注意是不是比平時尿少， 如果少的話要到醫院去。

第四點：“兩眼兩口一彈囟”。 “兩眼”是指兩只眼睛眼窩凹陷， 哭的時候眼淚少或者沒有眼淚， 有眼淚還是輕中度脫水， 重度脫水就是沒有眼淚。 “兩口”是指口唇黏膜干燥， 口渴要喝水， 小小孩一歲多的孩子不到一歲的孩子八九個月的孩子，

我們見到孩子， 脫水的孩子搶你的杯子。 秋瀉是六個月到三歲的孩子容易高發， 口渴特別明顯。 “一彈”就是指皮膚黏膜彈性特別差， 脫水的孩子一捏皮膚皺巴巴的回不去。 “囟”是指囟門凹陷。

有這幾個情況的話就要趕快去醫院治療， 秋瀉的孩子補液對于他們來說是非常重要的方面。