癲癇婦女能懷孕嗎？

首先要回答的問題是癲癇是否為遺傳病?很多人認為癲癇病是先天遺傳的， 是一種不治之症， 其實這種觀點是錯誤的。 癲癇有很多不同的類型， 大部分癲癇是後天獲得性的。 一部分癲癇確有遺傳傾向， 但遺傳性並不非常肯定。

從臨床上說， 有遺傳傾向的癲癇一般比較容易治癒並有較好的預後。 相反， 後天獲得性的癲癇如外傷、腦炎後遺症所致癲癇則相當頑固。 除非男女雙方均為癲癇患者(其所生子女患癲癇的危險性為2%～4%)， 一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。 問題是在懷孕前後如何採取措施保證母子的安全。

影響胎兒的因素主要有兩個：一個癲癇發作本身， 另一個是抗癲癇藥物。 這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。 有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好， 而盲目減藥停藥， 導致頻繁的癲癇大發作， 反而對胎兒造成了更大的傷害。

藥物的副作用固然可怕， 但在醫生的指導之下， 可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。 因此， 防止影響胎兒的正確方法是及時找專科醫生諮詢， 在沒有發作或很少發作的前提下儘量減少抗癲癇藥物的用量。 一般認為胚胎發育早期的3～8周最為重要， 缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。 尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧，

危害極為嚴重。 因此， 妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。 非痙攣性的發作一般危害不大。 大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由於病人擅自減藥停藥所致。 另外， 對胎兒的影響主要來自母親， 癲癇的父親一般不必有所顧慮。

服用抗癲癇藥物的婦女胎兒畸型危險性高於正常人群2～3倍。 各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同， 一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率， 卡馬西平等也有一定的致畸性。 另外還和服藥的種類和劑量有關， 服用藥物的種類越多、劑量越大， 其危險性越高。 總之， 服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計畫。

在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到最少限度，

藥物儘量由多劑減至單劑， 維持能夠控制癲癇發作的最低劑量。 整個妊娠期要定期隨診， 定期測定藥物血中濃度， 定期產前檢查， 包括B超檢查。 只要做好以上準備工作， 90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的， 所生的寶寶也是健康的。