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癢到不行的妊娠蕁麻疹

小芬是一位懷孕32周的年輕准媽媽, 過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。 她一走進診間, 還來不及坐下, 就急著詢問醫師:“我身上好癢, 是以前的蕁麻疹又發作了嗎?”

小芬肚子的皮膚上有些膨疹, 看來應該是蕁麻疹的症狀, 在經過醫師仔細檢查後, 發現肚子上除了膨疹外, 尚有細小的丘疹, 甚至小水泡, 且病灶集中在妊娠紋附近, 四肢較少, 臉部則完全沒有。 這時醫師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹, 又稱妊娠多形性皮疹, 算是孕期中較常見的一種皮膚病。 ”

好發於第1次懷孕

妊娠蕁麻疹, 是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,

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發生率約為1/250。 此病好發於首次懷孕者, 一般多是在懷孕的第三期(27周)後才開始發生。 其發病原因尚屬未知, 有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。

症狀 妊娠蕁麻疹的臨床形態很多樣化, 包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。

部位 一般從肚臍周圍開始, 沿著妊娠紋, 逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。 患者會感覺非常癢, 甚至癢到影響睡眠。

乳液、透氣衣物緩解孕期幹癢

事實上, 懷孕期間常見的皮膚瘙癢, 多半出現在懷孕中期(四五個月)以後, 此時寶寶的成長加快, 肚皮所承受的張力較大, 若沒有適時給肚皮額外的滋潤, 一些皮膚較乾燥的孕媽咪, 往往會在腰部或腹部出現幹癢的症狀, 如果搔抓得太厲害,

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則會引起濕疹的病灶。

想要避免上述情形, 建議准媽媽們從懷孕4個月開始, 注意減少肚皮上清潔用品的用量, 並於沐浴後在腰腹處加塗一些乳液, 同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。

妊娠蕁麻疹VS.蕁麻疹

妊娠蕁麻疹也會產生很像蕁麻疹的斑塊, 要如何與一般的蕁麻疹區別呢?

妊娠蕁麻疹 一般來說, 妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化, 會產生水泡, 且不會很快消失, 也很少發生在臉部。

蕁麻疹 平常的蕁麻疹只會出現塊狀浮腫, 並不會有水泡, 單一病灶通常在24小時內就消失, 再轉移到別的部位, 且全身到處都可能出現, 包括臉上。

妊娠蕁麻疹Q&A

Q:我現在懷孕, 不敢吃藥, 只擦藥可以嗎?

A:孕婦有時很怕吃藥, 為了胎兒, 不惜忍受劇癢。

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事實上, 懷孕第3期時, 胎兒的各器官分化多已成熟, 且在皮膚科醫師的控制下, 體內吸收的外用膏藥的量也非常少, 一般來說是比較安全的。 在選擇口服抗組織胺或類固醇時, 醫師都會選用孕婦使用安全級數較高者, 准媽媽們可安心地接受治療。

Q:我本身有妊娠蕁麻疹, 寶寶以後也會有過敏體質嗎?

A:通常過敏兒指的是寶寶血液內免疫球蛋白較高, 容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。 這幾種病會經由父母遺傳, 但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹並不會遺傳。

治療方式輕重有別

妊娠蕁麻疹的治療, 依症狀輕重而有不同, 幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產後1周內就會改善, 且很少在下一胎復發。

輕微 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,

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症狀可改善。

較嚴重 可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。 大部分患者會控制得不錯, 但有些患者即使給予強效治療, 仍會持續劇癢。

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