男女須知：造成習慣性流產的4大主因

一、子宮解剖結構異常占習慣性流產因素的1%

當子宮解剖檢查結果異常時， 醫師會做子宮鏡檢查， 檢查子宮內膜是否長了息肉， 或有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而導致容易流產。

另外還可利用子宮輸卵管造影， 確認是否已經長了一些肌瘤形成壓迫。

此外也可檢測出有無縱隔等子宮腔(胎兒住的房子)形態異常。

治療：對有習慣性流產的女性來說， 子宮構造可能存在先天或後天異常。

先天因素：可因不同的異常情形進行子宮整形手術， 輕微畸形可不予治療。

後天因素：常見的有子宮肌瘤、子宮頸機能不全與子宮腔粘黏等。

子宮肌瘤：可進行摘除手術。

子宮頸機能不全：患者常會出現無預警的流產、早產， 應該在妊娠14周~16周， 做子宮頸環紮手術和進行安胎治療。

子宮腔粘黏：最常見的是因曾經做過多次人工流產等宮腔手術， 李卓主任指出， 此時可利用子宮鏡去除粘連， 並給予雌激素治療。

二、遺傳因素占習慣性流產因素的6%

一般來說， 導致習慣性流產的遺傳因素是指基因異常， 起因在於夫妻可能帶有異常基因， 平時只是攜帶者時不會表現， 但是懷孕後， 精卵結合， 異常基因的存在可能導致胚胎異常而致流產。

治療異常基因無法根除， 但是精卵結合仍有機會為正常基因， 可嘗試懷孕， 妊娠大月份後再行基因診斷。

李卓主任表示， 想為人父母者， 如有習慣性流產， 就應瞭解雙方是否帶有異常基因。

三、內分泌異常占習慣性流產因素的1%

內分泌異常時， 可以做子宮內膜切片檢查以確診。 如確診， 孕後可補充定量的黃體素以維持胚胎的穩定性。 李卓主任比喻， 子宮內膜如果太薄， 就好像當我們播種時泥土太少， 便不可能種植成功。 換句話說， 當內膜太薄時， 著床只要不穩定， 胚胎就容易流掉， 這也是黃體素不足會影響胚胎著床的重要原因。

治療黃體功能不全李卓主任表示， 如有黃體功能不全， 黃體激素生成不足， 可致胚胎流產， 及時補充激素後可起到保胎作用。

其他內分泌異常孕婦有甲狀腺機能亢進或不足、沒有控制好的糖尿病、泌乳激素太高，

都有可能導致習慣性流產。 李卓主任建議， 應當等原發疾病進行治療後再考慮妊娠。 如果在懷孕初期有不正常的出血， 就需要特別留意。

四、免疫系統異常占習慣性流產因素的78%

免疫系統異常在習慣性流產因素中占很高的比例， 其分類有兩種：一種是患者本身有自體免疫疾病；另一種是母體連續對胚胎產生排斥感(同種免疫流產)。

自體免疫疾病流產患者有紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常等， 流產率會增高。

同種免疫流產指對胚胎排斥所產生的習慣性流產。

治療自體免疫不正常所造成的習慣性流產， 可以使用低劑量的阿斯匹林或類固醇進行治療。

類固醇可抑制自體免疫反應， 不過， 母體在懷孕之後，

仍然需要服用， 以免孕期免疫性疾病加重。