甲減的婦女懷孕後應該注意什麼

甲狀腺功能減退（簡稱甲減）可以由多種情況引起， 包括地方性呆小病、散發性先天性甲狀腺功能減退、慢性淋巴性甲狀腺炎及甲狀腺手術或同位素治療後的併發症等。

甲減患者臨床表現為畏寒， 面部水腫、表情呆滯， 皮膚乾燥， 乏力， 記憶力減退及便秘等。 實驗室檢查可見T3、T4水準降低， TSH水準升高。

妊娠合併甲減多以慢性淋巴性甲狀腺炎為常見。 甲減婦女的新陳代謝率低， 懷孕後不能適應孕期自身及胎兒生長發育的需要， 而易導致不良的妊娠結局， 如胚胎停育、流產、早產、胎兒生長受限， 或胎死宮內等。

甲減的婦女準備懷孕前， 應先到內分泌科進行檢查， 根據甲狀腺功能低下的程度及TSH升高的情況， 採用甲狀腺片或左旋甲狀腺素片糾正其不足， 使TSH維持在10微國際單位／毫升或以下的水準。 甲減糾正後再懷孕最好。 甲減的婦女懷孕後， 或孕期發現的甲減患者， 均應由產科及內分泌科協同管理， 採用上述藥物糾正甲狀腺功能的不足， 保持正常的甲狀腺功能。 每月檢查甲狀腺功能及TSH， 根據情況調整藥量。 碘缺乏的地區要適量補碘。 定期監測胎兒的生長發育， 對孕婦進行營養指導， 預防發生胎兒生長受限；避免過期妊娠。