產後腰痛是緻密性骨炎？ 新媽要小心

大齡妊娠的小華被全家人當皇后一樣伺候著。 到了妊娠晚期， 怕胎兒流產， 家人就讓她整天躺在床上， 有時還把飯菜送到床頭。 產後沒多久， 小華就隱隱感到腰痛， 開始以為是抱孩子累著了， 於是除了餵奶， 婆婆就不讓小華再抱孩子。 但即便這樣， 小華的腰痛也絲毫不減， 反而有加重趨勢。 到醫院做了各種檢查， 最後確診是緻密性骨炎。

產後腰疼可能是緻密性骨炎

一、育齡女性最常見

緻密性骨炎主要包括髂骨緻密性骨炎和骶髂關節緻密性骨炎， 是一種以骨質硬化為特點的非特異性炎症， 易累及髂骨和骶骨鄰近關節邊緣部，

單側或雙側同時或先後發病。 90%以上的患者為20~40歲育齡女性， 以妊娠後期尤其是分娩後的女性最為多見， 也可見于尿路感染或女性附件慢性☆禁☆感染或盆腔內其他感染後女性。

緻密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水腫及炎性因數滲出， 同時可造成血管壁增厚、血流緩慢， 引起骶骨鄰近關節缺血和缺氧， 導致腰骶部酸脹、疼痛不適等。

骶髂關節囊壁還可發生纖維增生、彈性降低及鬆動樣改變， 導致疼痛加重。 腰骶部疼痛多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛， 可向一側或雙側臀部及大腿後側放射， 步行、站立、負重及勞累後疼痛加重， 咳嗽、打噴嚏不會使疼痛加重， 休息後症狀減輕。

二、圍產期女性最易腰疼

女性在妊娠期間， 體內激素會發生變化， 使腰骶部肌肉和韌帶變得較為鬆弛， 有利於胎兒順利娩出。 但同時， 身體重心會發生變化， 導致腰椎過度前凸， 使腰骶部受力不均勻、腰骶部不穩， 極易造成周圍肌肉和韌帶以及血管的損傷， 引起腰骶部疼痛。

此外， 分娩可引起骶髂關節韌帶的撕裂損傷， 使局部血供受損。 早期可表現為局部充血、水腫及滲出增加等， 逐漸出現增生與變性反應， 隨著膠原纖維的緻密化而向硬化演變。

充血可引起管壁壓力過大， 代償性發生血管壁增厚、管腔狹窄閉塞而引起髂骨及骶骨鄰近關節邊緣部缺血和缺氧， 骨質呈硬化性改變。 腰骶部不穩會引起骶髂關節囊壁纖維增生、彈性降低及鬆動樣改變。

這些病理改變都會導致圍產期女性發生緻密性骨炎而出現腰骶部慢性疼痛。

腰骶部不穩會引起骶髂關節囊壁纖維增生、彈性降低及鬆動樣改變

三、治療無特效， 預防更重要

緻密性骨炎主要是對症治療， 如中藥、理療、推拿、針灸、拔火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用， 但效果不確切， 所以做好預防極其重要。

預防髂骨緻密性骨炎， 最主要的是避免骨質疏鬆：1.不宜多吃糖。 多吃糖會影響鈣的吸收， 間接導致骨質疏鬆。 2.不宜攝入過多蛋白質。 攝入蛋白質過多會造成鈣的流失。 實驗發現， 女性每日宜攝取65克蛋白質， 若增加50%， 則會增加26克鈣的流失。 3.不宜吃得過鹹。 吃鹽過多也會增加鈣流失。 4.不宜喝咖啡。

預防骶髂關節緻密性骨炎，

則要注意：避免多次妊娠。 產後注意適當休息、勞逸結合。 年輕媽媽切勿因為興奮過度、對寶寶過分疼愛而長時間摟抱孩子、彎腰做家務等。

產後骨盆部充血， 機體恢復需要一段時間， 若長時間腰部負重很容易誘發本病。 產婦要注意保護腰部， 保證充足的睡眠， 經常更換臥床姿勢， 避免提過重或舉過高的物體以及過早跑步、走遠路。 應經常活動腰部， 使腰肌得以舒展， 如每天起床後做2~3分鐘的腰部運動， 平時多散步或騎車， 能防止和減輕疼痛。

注意腰部保暖， 特別是天氣變化時要及時添加衣物， 避免遭受風寒。 餵奶時注意採取正確的姿勢， 坐著或躺著都可以， 只要自己感覺輕鬆和舒適即可。 產後不要過早穿高跟鞋， 以免增加脊柱壓力。