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產后脫肛的治療方法大全

產后肛管、直腸向遠端移位, 稱為“產后脫肛”。

相當于西醫的肛管、直腸脫垂。 本病多見分娩時過早迸氣, 腹壓增加而致。 亦可見于產程過長, 孕婦疲憊不堪, 中氣耗傷, 加上迸氣而致。 產后便秘也是誘發本病的原因。 及早治療者預后良好。

【病因病理】

1.氣虛 產婦素體中氣虛弱, 產時分娩迸氣, 逼迫肛管、直腸下移, 產后又因氣虛不能攝納而致產后脫肛。

2.腎虛 素體腎氣不足, 孕后或分娩后腎氣尤虛, 肛腸不能固攝而致。

3.濕熱 飲食不潔, 感受濕熱之邪, 致腹瀉久痢, 肛門脫出。

4.腸燥 產時失血, 產后哺乳, 津血耗傷, 腸燥、便難,

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努責過極, 而致肛門脫出。

【診斷要點】

1.根據產后出現排便時脫肛即可診斷, 伴肛門墜脹, 或大便不暢。

2.肛指檢查可了解肛門、直腸脫垂情況。

【辯證分型】

1.氣虛 產婦排便時脫肛, 甚者咳嗽、行路或站立時間較長、排尿時稍用力也會脫出, 常伴倦怠乏力, 氣短聲低、頭暈心悸。 苔薄白, 舌質淡, 有齒痕。 脈細弱。

2.腎虛 產后脫肛日久不收, 腰腿酸軟, 頭暈目眩, 小便頻數, 夜尿尤甚。 苔薄白, 舌質淡, 脈沉細。

3.濕熱 產后腹痛即瀉, 瀉下急迫, 糞色黃禍而臭, 肛門灼熱下脫, 心煩口渴, 尿赤。 苔黃膩, 舌紅, 脈濡數。

4.腸燥 產后大便干燥, 或數日不解, 肛門脫出, 腹無脹痛, 顴紅咽干, 五心煩熱, 脘中痞滿, 腹脹不適。 苔黃或薄黃, 脈細數。

【分型治療】

1.氣虛治法:補中益氣, 升陷固脫。

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方藥:補中益氣湯加減。

生黃芪30克 黨參12克 白術12克 枳殼12克 升麻6克 柴胡6克 當歸9克 炙甘草5克 大紅棗9枚加減:便秘者, 加柏子仁9克、全瓜萎10克(切);脘悶納少者, 加木香6克、砂仁3克(后下)、枳殼9克;伴腰酸者, 加菟絲子12克。

2.腎虛治法:補腎益氣固脫。

方藥:益腎固脫湯(驗方)。

熟地12克 山萊莫12克 杜仲12克 淮山藥15克 生黃芪20克 制首烏12克 覆盆子12克 金櫻子12克 五味子5克

3.濕熱治法:清熱利濕, 止瀉防脫。

方藥:葛根芩連湯加減。

葛根12克 黃芩12克 黃連3克 鳳尾草15克 檳榔9克 白頭翁10克 升麻9克 地榆12克 焦山楂10克 炙甘草3克4.腸燥治法:養陰潤腸固脫。

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