產后抑郁的誘因及心理護理

分娩和哺乳是人類正常的生理現象， 但對于初產婦卻是一個應激因素， 由于社會角色的完全改變， 她們的認知和行為會發生很大的變化， 容易超越正常界限造成病理性改變， 其中以發生在產后的產母抑郁最常見， 從而直接影響了母乳喂養。

產婦抑郁的誘因

(1)生理因素。 婦女從懷孕至分娩， 體內激素水平變化很大， 有學者認為， 產后抑郁的發生可能與雌激素、孕激素的變化相關， 產婦本人的健康狀況對孕期產生抑郁情緒也有很大影響。

(2)心理因素。 患者對母親角色缺乏認同， 對自己的母親角色產生沖突和適應不良，

無法克服做母親的壓力；有些孕婦由于傳統的封建思想的影響， 生了女孩產生不應有的心理壓力。

(3)社會因素。 現代社會的“小家庭”越來越多， 家中可以幫忙的親屬極為有限， 產婦對孩子由誰來看護， 產生焦慮情緒， 部分母親由于分娩， 可能失去勞動就業的機會， 減少了家庭經濟的來源， 經濟上的需求常常造成產母的抑郁。

產婦抑郁對母乳喂養的影響

泌乳過程是一個復雜而且有多種內分泌激素參與的生理過程， 催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用， 頻繁吸吮乳☆禁☆頭及乳☆禁☆房的排空亦是重要因素。 抑郁的產母因神經內分泌的顯著變化， 影響了乳汁的分泌， 同時由于情緒低落， 容易疲勞，

飲食睡眠欠佳， 自認為乳汁分泌不足， 不積極進行早吸吮， 按需哺乳， 影響嬰兒吸吮乳☆禁☆頭的次數和乳☆禁☆房排空， 致乳汁分泌始動時間延遲， 乳汁分泌量不足。

對抑郁的產母進行心理護理

產后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥， 一般情況不需要藥物治療， 為了保障產母安全度過產褥期， 進行有效的母乳喂養， 必須對抑郁的產母進行心理護理。

(1)創造安靜， 舒適的環境。 產婦經歷分娩陣痛， 體力和精力消耗巨大， 產后需要有充分的睡眠和休息。 應加強護理工作的效率， 治療、護理時間要相對集中， 減少不必要的打擾；落實陪伴制度， 特別是親朋好友的探視；過度的困乏直接影響產母的情緒， 產后是產母精神狀態最不穩定的時期，

各種精神刺激都易激惹， 尤其是敏感問題， 比如嬰兒的性別、產母體型的恢復， 孩子將加重經濟負擔等， 應盡可能的避免。

(2)幫助產婦認同母親角色， 做好母乳喂養的宣教。 初為人母。 對如何喂養好自己的孩子， 如何正確理解他們的行為和氣質， 往往感到十分困難。 這時應主動與產母交流， 傾聽她們的想法和感受， 表現出同情心；主動關心她們， 鼓勵她們積極有效地鍛煉身體， 保持愉快的心情， 教會她們護理孩子的一般知識和技能， 運用母親角色， 關心， 愛護， 觸摸嬰兒， 與她們進行情感交流， 消除產母自認為無能的心態；及時進行母乳喂養的指導， 講述母乳喂養的優點， 發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。

(3)爭取良好的家庭氛圍。 一個良好的家庭氛圍， 有利于家庭各成員角色的獲得， 有利于建立多種親情關系。 家庭成員除在生活上關心、體貼產母外， 還要有同情心， 傾聽其傾訴， 幫助解決實際問題， 使其從心理上樹立信心， 消除苦悶心境， 感到自己在社會中的地位， 在家庭中及家人心目中的地位。 產后四個月是否進行純母乳喂養， 是否堅持母乳喂養是關鍵， 其中需要家人的幫助和監督， 遇到問題， 應一起討論有效的應對措施。